婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)論文3種中期妊娠不同引產(chǎn)方法的療效觀察
目前應(yīng)用于臨床中孕引產(chǎn)的方法有多種,但各有其優(yōu)缺點(diǎn)。本院采用3種不同的方法進(jìn)行中孕引產(chǎn),進(jìn)行比較,報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2004年1月至2008年12月在我院住院的妊娠14~27周,自愿要求終止妊娠的健康女性60例,常規(guī)進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、出凝血功能檢查,B型超聲檢查了解宮內(nèi)妊娠及胎盤(pán)位置,無(wú)引產(chǎn)禁忌證。隨機(jī)分為A、B、C組,每組20例,3組年齡、孕產(chǎn)次、孕周、體重、身高等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 1.2.1 治療方法:A組:米非司酮75 mg,1次/d,服藥2 d。服米非司酮2 h后開(kāi)始服米索前列醇,0.6 g。根據(jù)宮縮情況可加服米索前列醇,如宮縮不強(qiáng)則加服米索前列醇0.2 g/h,直至胎兒及附屬物娩出。B組單純利凡諾羊膜腔注射,劑量100 mg。C組于羊膜腔內(nèi)注射利凡諾100 mg,同時(shí)米非司酮150 mg,頓服。B、C組中如注藥72 h無(wú)宮縮,且無(wú)異常情況者進(jìn)行第2次注藥,劑量仍為100 mg;如出現(xiàn)宮縮12 h胎兒仍未排出的宮縮差者為宮縮乏力,給予催產(chǎn)素靜脈滴注或加服米索前列醇,加強(qiáng)宮縮。 1.2.2 觀察指標(biāo):①1次性引流產(chǎn)成功率;②注藥至胎盤(pán)娩出時(shí)間及總產(chǎn)程;③產(chǎn)時(shí)出血量,指從胎兒娩出到胎盤(pán)娩出或清宮結(jié)束(以所用衛(wèi)生巾稱重量估計(jì)出血量);④宮頸撕裂情況:產(chǎn)后或清宮時(shí)檢查宮頸,有1處撕裂,無(wú)論是否流血均計(jì)為宮頸撕裂;⑤3組不良反應(yīng),產(chǎn)后復(fù)查肝功能。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 計(jì)量資料以±s表示,采用單因素方差分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2及檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站quanxiangyun.cn。
2 結(jié)果
2.1 3組一次性引流產(chǎn)成功率比較 A組有2例加服米索前列醇,一次性引產(chǎn)成功率100%。B組有1例進(jìn)行第2次注藥,1次性引產(chǎn)成功率95%。C組一次性引產(chǎn)成功率100%。
2.2 3組注藥至胎盤(pán)排出時(shí)間及總產(chǎn)程比較 C組注藥至胎盤(pán)娩出時(shí)間明顯低于A組和B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);B組注藥至胎盤(pán)娩出時(shí)間也明顯低于A組,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。C組總產(chǎn)程明顯低于B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);A組總產(chǎn)程明顯低于B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)(P<0.05);而A組和C組總產(chǎn)程比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意(P>0.05)。見(jiàn)表1。表1 3組注藥至胎盤(pán)娩出時(shí)間及總產(chǎn)程比較n=20,h,±s 組別總產(chǎn)程注藥至胎盤(pán)娩出時(shí)間A組5.3±2.9#54±5*#B組14.5±3.4*42±.6*C組4.2±1.632±5