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皮膚性病科醫(yī)學(xué)論文-無水乙醇注射療法治療雞眼164例
【關(guān)鍵詞】 乙醇；注射；胼胝 雞眼是一種常見的皮膚疾患，最常發(fā)生于足部，由于局部物理刺激，使患者產(chǎn)生疼痛。傳統(tǒng)治療方法是采用雞眼膏貼敷和手術(shù)切除。2種方法均有其缺點。2004年1月至2007年12月筆者對164例雞眼患者采用無水乙醇注射療法，取得了滿意療效，報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 164例患者中，男71例，女93例；年齡18～63歲；單處83例，2處57例，3處及3處以上24例。共治療319處。所有患者接受無水乙醇治療前均未接受其他治療。就診時局部無感染征。
1.2 方法 患者雞眼局部3%碘伏常規(guī)消毒鋪巾。手術(shù)刀小心切除雞眼表面增生角質(zhì)，清楚暴露角質(zhì)栓。2 ml注射器抽取95%無水乙醇0.1 ml，換用5號注射針頭垂直刺入角質(zhì)栓，角質(zhì)栓堅韌有抵抗，阻力消失后后退0.1 cm,將抽取的無水乙醇全部注射入病灶，拔針后3%碘伏消毒治療部位醫(yī)學(xué)全.在線quanxiangyun.cn。無需敷料覆蓋。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 參照中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)皮膚科病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》評定。治愈：病灶消失，疼痛消失；好轉(zhuǎn)：病灶消失30%以上，疼痛減輕；無效：病灶無變化或消失不足30%。
1.4 隨訪 1個月觀察療效。病例隨訪0.5年，0.5年內(nèi)病灶原處再次出現(xiàn)雞眼病灶為復(fù)發(fā)。
2 結(jié)果
接受治療時及以后1～2 d，164例患者均有不同程度的疼痛，3 d以后隨著壞疽進展，疼痛逐漸減輕，一般不需要特殊處理。5例疼痛較明顯患者服用芬必得后緩解。161例患者在治療3～5 d后角質(zhì)栓局部出現(xiàn)干性壞疽，治療部位變黑，疼痛緩解。7～10天局部病灶完全脫落，1月后皮損消失，疼痛消失。治愈率98%。3例患者出現(xiàn)局部壞疽表現(xiàn)，病灶部分脫落，1月后皮損消失﹥30%，疼痛減輕。好轉(zhuǎn)率2%。3例患者經(jīng)2次治療后治愈。159例患者隨訪0.5年均無復(fù)發(fā)。 2例判定為治愈患者曾出現(xiàn)局部感染，均出現(xiàn)在夏季治療患者，表現(xiàn)為局部輕紅腫，經(jīng)患肢休息、必要制動及口服頭孢拉定均緩解。
