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血液內(nèi)科醫(yī)學(xué)論文-都昌縣外出務(wù)工人員晚期血吸蟲病28例報(bào)告
【關(guān)鍵詞】 晚期;血吸蟲病;勞務(wù)輸出;江西都昌 都昌縣是江西省血吸蟲病重度流行區(qū)之一，亦是勞務(wù)輸出大縣。2004年～2007年，實(shí)施國(guó)家晚期血吸蟲病(晚血)醫(yī)療救治682例，其中外出務(wù)工人員從外地轉(zhuǎn)入我站救治28例，現(xiàn)分析報(bào)告如下。
1 臨床資料
1.1 診斷依據(jù) 根據(jù)《血吸蟲病防治手冊(cè)》第3版晚血診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。
1.2 一般資料 本組28例晚血患者均為常年外出務(wù)工人員，外出時(shí)間2～15年，平均6.5年。其中男19例，女9例;年齡最小19歲，最大45歲，平均27.8歲。無(wú)血吸蟲病原治療史者4例，接受病原治療1次者10例，病原治療2～4次者14例。診斷晚血巨脾型21例，晚血腹水型7例醫(yī)學(xué)全.在.線quanxiangyun.cn。
1.3 實(shí)驗(yàn)室檢查 ①血吸蟲血清學(xué)檢查，IHA陽(yáng)性24例，ELISA陽(yáng)性12例;②血液分析，紅細(xì)胞﹤3.0×1012/L 18例，白細(xì)胞﹤3.0×109/L 16例，血小板﹤70×109/L 15例;③肝功能child-pugh分級(jí)A級(jí)17例，B級(jí)11例;乙型肝炎標(biāo)志物檢查陽(yáng)性15例;纖維胃鏡檢查，重度食管靜脈曲張12例，中度食管靜脈曲張8例。
1.4 治療方式 經(jīng)術(shù)前充分準(zhǔn)備，21例巨脾患者均接受手術(shù)治療，單純脾切除15例，門奇斷流術(shù)6例;7例腹水型病人接受內(nèi)科治療1～3次。
1.5 隨訪情況 通過(guò)電話、定期復(fù)查等隨訪0.5～3年，20例恢復(fù)勞動(dòng)能力繼續(xù)外出打工，其中巨脾型手術(shù)治療16例，腹水型內(nèi)科治療4例;1例于術(shù)后1年外出打工意外死亡，8例因病情反復(fù)再次接受晚血醫(yī)療救治。
