外科學:實驗指導 附一：手術(shù)記錄書寫要求

附一 手術(shù)記錄書醫(yī).學全在線寫要求

1、 手術(shù)記錄乃法律、診斷與治療的重要依據(jù)，必須真實記述。

2、 字跡清楚、工整，不得涂改。

3、 用鋼筆書寫，不得用原珠筆或鉛筆書寫。

4、 不得缺項或漏項。

5、 計量標準與符號一致。

6、 由手術(shù)者書寫或委托第一助手書寫。

7、 無醫(yī)師簽字者無效。

8、 于手術(shù)后2醫(yī)學全.在線4小時內(nèi)完成。