醫(yī)學微生物學-授課教案:細菌的遺傳和變異

授課題目

細菌的遺傳和變異、細菌的耐藥性

授課日期

年   月   日

授課班級

授課時數(shù)

3

授課方式

理論課

授課重點難點

一、細菌遺傳的物質基礎——染色體、質粒

二、轉位因子：插入序列，轉座子、轉座噬菌體

三、細菌突變的機理——突變、基因的轉移和重組

四、細菌遺傳變異研究的實際意義

五、細菌的耐藥機制

授課內容與時間分配

一、細菌的遺傳變異：20’

基因型變異及其特點

表型變異：特定的基因型在不同的環(huán)境條件下可有不同的表現(xiàn)

（一)細菌變異的現(xiàn)象：

形態(tài)變異、毒力變異、耐藥變異、菌落變異

（二)物質基礎

染色體

質粒：定義、特征、重要質粒

轉位因子：插入序列，轉座子、轉座噬菌體

（三)變異的機制60’

1、突變

2、基因的轉移和重組

轉化：供體菌裂解游離的DNA片段被受體菌直接攝取

接合：通過性菌毛相互溝通，將遺傳物質從供體菌轉移給受體菌

F質粒，R質粒（耐藥性)

轉導：普遍性轉導，局限性轉導及其區(qū)別

溶原性轉換：概念和舉例

（四)研究的實際意義20’

1、診斷：L型細菌，葡萄球菌金黃色色素

2、治療：防止耐藥性產(chǎn)生（藥敏實驗，早期、足量、全程、聯(lián)合用藥)

3、預防：疫苗如卡介苗

4、測定致癌物質：Ames試驗

5、流行病學

6、基因工程

二、細菌的耐藥性

（一)抗菌藥物的種類和主要作用機制20’

1．影響細菌細胞壁的合成

2．影響細胞膜的功能

3．影響細菌細胞蛋白質的合成

4．影響核酸合成

（二)細菌耐藥性產(chǎn)生機制20’

1．鈍化酶的產(chǎn)生：

β-內酰胺酶(β-lactamase)：對青霉素類和頭孢菌素類耐藥的菌株產(chǎn)

生β-內酰胺酶，可以特異性的打開藥物分子結構中的β-內酰胺環(huán)，

使其完全失去抗菌活性。

2．藥物作用的靶位發(fā)生改變：

利福平作用點是RNA聚合酶的β亞基。當β亞基的編碼基因突變時，

就產(chǎn)生了耐藥性。

3．胞壁通透性的改變和主動外排機制

抗菌藥物的使用與細菌耐藥性的關系   臨床不合理用藥形成了抗菌

藥物的選擇壓力

（三)細菌的耐藥性的控制策略10’

1．合理使用抗菌藥物：避免濫用抗生素，這是控制耐藥性產(chǎn)生的重要措

施之一。

2．嚴格執(zhí)行消毒隔離制度：防止耐藥菌的交叉感染。

3．加強藥政管理

4．研制新抗菌藥物

5．研制質粒消除劑：用人工方法消除R質粒

6．抗菌藥物的“輪休”：細菌一旦產(chǎn)生耐藥性以后，在停用有關藥物一段時

期后敏感性有可能逐步恢復。

小結復習思考題

1．什么是質粒？與醫(yī)學關系如何？醫(yī)學上重要質粒有哪些？

2．細菌基因轉移和重組有哪些方式？概念，舉例。

3．細菌的遺傳物住院醫(yī)師質有哪些？

4．R質粒的結構如何？

5．細菌有哪些耐藥機制？