瀘州醫(yī)學(xué)院兒科教研室
本科《兒科學(xué)》模擬試卷四
（適用于病診、檢驗(yàn)、麻醉、預(yù)防、影像、心理、法律專業(yè)等)
試卷說明：
1、本試卷分為試卷一和試卷二（答卷)兩部分，滿分為 100 分，考試時(shí)間為 120 分鐘。
2、請(qǐng)將各題答案寫在試卷二（答卷)上，做在試卷一或草稿紙上均無效。
一、填空題（見答卷，每空0.5分，共18分)
二、選擇題（每題1分，共60分)
1．營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最先消失的部位是:
A.面頰部 B.軀干 C.腹部 D.四肢 D.臀部
2．最具生物活性的維生素D是
A.維生素D2 B. 維生素D3 C.25-(OH)D D. 1-25(OH)2D E.以上都不是
3．我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定,嬰兒必須在1歲內(nèi)完成的預(yù)防接種是:
A.乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗
B.乙肝疫苗、水痘疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗、卡介苗
C.卡介苗、麻疹疫苗、水痘疫苗、流腦疫苗、乙肝疫苗
D. 百白破疫苗、麻疹疫苗、水痘疫苗、流腦疫苗、乙肝疫苗
E. 以上均是
4．小兒生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期是：
A.嬰兒期 B．幼兒期 C．胎兒期 D．學(xué)齡前期 E．學(xué)齡期
５．下列哪項(xiàng)不符合小兒生長(zhǎng)的一般規(guī)律
A. 從上到下 B.由粗到細(xì) C．由遠(yuǎn)到近
D. 由低級(jí)到高級(jí) E．由簡(jiǎn)單到復(fù)雜
６．營(yíng)養(yǎng)不良患兒最先出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是：
A．消瘦 B．面色蒼白 C．體重不增或消失
D．精神萎靡 E．皮下脂肪消失
７．營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病，骨骼X線改變最明顯的時(shí)期是：
A.早期 B.激期 C.恢復(fù)期 D.后遺癥期 E.以上都是
8．小兒神經(jīng)反射，正確的是：
A.出生1個(gè)月出現(xiàn)擁抱反射 B.出生2個(gè)月出現(xiàn)握持反射 C.3~4個(gè)月克匿氏征陽(yáng)性 D.1歲時(shí)腹壁反射易引出 E.2歲以下巴彬斯征陰性
9．低鈣驚厥時(shí),血清總鈣常低于:
A．1.75~1.87mmol/L（7~7.5/dl) B. 1.87~2mmol/L（7.5~8/dl)
C. 2~2.1mmol/L（8~8.5/dl)D. 2.1~2.25mmol/L（8.5~9/dl)
E. 2.25~2.37mmol/L（9~9.5/dl)
10．維生素D缺乏性佝僂病的病因，以下哪項(xiàng)不正確？
A.日光照射不足 B. 生長(zhǎng)發(fā)育快 C.長(zhǎng)期腹瀉
D.家族性低血磷癥E.VitD攝入不足
11．下列運(yùn)動(dòng)發(fā)育中，哪項(xiàng)是不正確的：
A.抬頭較穩(wěn)的月齡一般為3個(gè)月 B.會(huì)獨(dú)坐穩(wěn)的月齡一般為5個(gè)月
C.會(huì)爬的月齡一般為8~9個(gè)月 D.會(huì)獨(dú)站立片刻的月齡一般為11個(gè)月
E.可獨(dú)立走的月齡一般為12~15個(gè)月
12．小兒前囟閉合的時(shí)間是：
A. 6月B.1歲C.1.5歲 D.2歲 E.3歲
13．營(yíng)養(yǎng)不良浮腫的原因是:
A．心功能不全 B.腎功能不全 C.低蛋白血癥
D.維生素B1缺乏 E.低鈉性水腫
14．維生素D缺乏對(duì)產(chǎn)生手足搐搦的主要原因是:
A.補(bǔ)鈣不足B.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍 C.血磷過高
D.血鈣、磷乘積<30 E. 甲狀旁腺功能亢進(jìn)
15．維生素D在體內(nèi)最后羥化的部位是
A.腸 B.骨 C.肝 D.腎 E.皮膚
16.小兒血象白細(xì)胞分類的兩個(gè)交叉是：
A、1～2天及1～2歲B、3天及3歲
C、4～6天及4～6歲D、1～2月及8～10歲
E、3個(gè)月及3歲
17.嬰兒腹瀉（重型)伴中度等滲性脫水的表現(xiàn)哪項(xiàng)沒有：
A、皮膚彈性差 B、前囟明顯凹陷 C、哭時(shí)淚少
D、尿量明顯減少 E、有周圍循環(huán)衰竭
18 .診斷新生兒時(shí)期貧血的標(biāo)準(zhǔn)是：
A、Hb< 145g/L B、Hb < 90g/LC、Hb < 100g/L
D、Hb< 110g/L E、Hb < 120g/L
19.在補(bǔ)液的輸液過程中，要特別注意補(bǔ)充鉀時(shí)的濃度,下列哪項(xiàng)正確：
A、10%氯化鉀最好是直接靜脈推注
B、10%氯化鉀應(yīng)該用生理鹽水稀釋1倍后推注
C、10%氯化鉀應(yīng)加在100ml 液體中滴注
D、氯化鉀的濃度應(yīng)用于< 0.3% ，并注意滴注速度不要太快
E、重度脫水無尿時(shí)應(yīng)立即滴注氯化鉀
20.嬰幼兒腹瀉輕型與重型的鑒別最主要點(diǎn)是
A.嘔吐B.大便性狀C.體溫 D.病因 E.水電解質(zhì)紊亂
21.以下哪一項(xiàng)不符合高滲性脫水的特點(diǎn)?
A.失水比例大于失鈉 B.細(xì)胞內(nèi)液脫水明顯 C.高熱煩渴
D.肌張力降低 E.血清鈉濃度>150mmol/L
22.嬰兒腹瀉低滲性脫水第一天補(bǔ)液宜選用哪一種含鈉溶液?
A.等張B.1/2張C.1/3張D.2/3張E.1/4張
23.等滲性脫水血清鈉濃度是
A.80-100mmol/L B.100-130mmol/L C.130-150mmol/L
D.150-170mmol/L E.170-200mmol/L
24.寒冷季節(jié)流行的急性小兒感染性腹瀉，最常見的病原是
A.腺病毒 B.�？刹《� C.柯薩奇病毒 D.合胞病毒 E.輪狀病毒
25.嬰兒腹瀉,當(dāng)補(bǔ)液糾正脫水與酸中毒時(shí),突然發(fā)生驚厥,應(yīng)首先想到
A.低血鎂癥 B.低血糖癥 C.低血鈉癥
D.低血磷癥 E.低血鈣癥
26. 8個(gè)月嬰兒.因皮膚蒼白,食欲不佳,精神不振,來診.查體:皮膚粘膜蒼白,心前區(qū)可聞Ⅱ級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音,肝肋下3cm質(zhì)軟,脾肋下1cm.化驗(yàn):血紅蛋白70g/L,紅細(xì)胞3.5×1012/L.末梢血血涂片染色檢查:紅細(xì)胞大小不等,以小細(xì)胞為多,中心淡染區(qū)擴(kuò)大.最符合哪種貧血?
A.缺鐵性貧血 B.地中海貧血 C.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
27.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的骨髓象最有特征性的改變是
A.骨髓造血細(xì)胞顯著增生B.各期幼紅細(xì)胞巨幼變
C.原紅及早幼紅細(xì)胞增高D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高 E可見有核紅細(xì)胞
28.執(zhí)業(yè)護(hù)士網(wǎng)患兒1.5歲,男,平素偏食,有異嗜癖,近半年多來發(fā)現(xiàn)皮膚粘膜漸蒼白,懶動(dòng),易感冒.查體:神志尚好,心率略快,兩肺清,肝肋下2cm,脾肋下0.5cm,血化驗(yàn):Hb80g/L(8g/dl).血清鐵56ug/dl,鐵劑治療有效,最早出現(xiàn)的改變是
A.Hb升高 B.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多 C.RBC升高 D.面轉(zhuǎn)紅潤(rùn) E.食欲好轉(zhuǎn)
29.真菌性腸炎可出現(xiàn)
A.大便有發(fā)酵氣味,泡沫較多,豆腐渣樣.
B.大便次數(shù)多,生長(zhǎng)發(fā)育不受影響.
C.大便黃綠色,蛋花湯樣,有霉臭味,較多粘液.
D.病程遷延,大便呈綠色,粘液膿便或膿血便.
E.大便有腥臭味,水樣,黃或暗綠似海水色,偶可有偽膜排出.
30.生理性貧血可出現(xiàn)
A.與感染和營(yíng)養(yǎng)缺乏有關(guān)
B.智力動(dòng)作發(fā)育倒退現(xiàn)象
C.常合并有肉眼血尿
D.常有骨痛和發(fā)燒
E.常發(fā)生于2-3個(gè)月嬰兒,網(wǎng)織紅細(xì)胞下降.
31．風(fēng)濕熱活動(dòng)的指標(biāo)哪項(xiàng)除外
A不規(guī)則發(fā)熱、乏力 B面色蒼白、心率增快 C抗“O”大于500單位
D血沉增快、粘蛋白陽(yáng)性 E心電圖示P-R間期延長(zhǎng)
32．風(fēng)濕熱最易侵犯的瓣膜是
A主動(dòng)脈瓣B肺動(dòng)脈瓣C二尖瓣 D三尖瓣 E主動(dòng)脈瓣和二尖瓣
33． 急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)為
A浮腫、血尿、高血壓B貧血、浮腫、高血壓C蛋白尿、血尿、高血壓
D少尿、氮質(zhì)血癥、浮腫 E管型尿、浮腫、高血壓
34． 法洛四聯(lián)癥臨床癥狀的嚴(yán)重程度主要取決于
A室間隔缺損的大小B室間隔缺損的部位C主動(dòng)脈騎跨的程度
D肺動(dòng)脈狹窄的程度 E右心室肥厚的程度
35．男孩，3歲半，體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2-3肋間可聽到Ⅱ-Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音。以后經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查確診為房間隔缺損。雜音產(chǎn)生的機(jī)制是由于
A血流通過房間隔缺損時(shí) B右心室血流量增加 C三尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全
D右心室流出道相對(duì)狹窄 E二尖瓣相對(duì)狹窄
36．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉而未及時(shí)手術(shù)，發(fā)展為顯著肺動(dòng)脈高壓時(shí)，可以出現(xiàn)青紫，青紫部位為
A頭面部 B上半身 C末梢 D全身 E下半身
37．急性腎小球腎炎絕大多數(shù)繼發(fā)于哪種細(xì)菌感染之后
D A族β溶血性鏈球菌 E流感桿菌
38．下面有關(guān)急性腎小球腎炎錯(cuò)誤的是
A病前多有前驅(qū)感染史B主要臨床表現(xiàn)是血尿C 本病多見于兒童和青少年
D 無性別差異 E主要死亡原因?yàn)?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113023923_78045.shtml" target="_blank">急性腎功能衰竭
39．急性鏈球菌感染后腎炎患兒急性期臥床休息至
A血尿完全消失、浮腫消失、血壓正常 B肉眼血尿消失、浮腫消退、血壓基本正常
C血沉降至正常 D抗“O”降至正常 E補(bǔ)體恢復(fù)正常
40．.急性腎小球腎炎患兒可以恢復(fù)上學(xué)的指標(biāo)是：
A 肉眼血尿消失B 水腫消退 C 血沉正常
D 尿沉渣細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)正常E補(bǔ)體恢復(fù)正常
41．急性腎小球腎炎患兒可以恢復(fù)體力活動(dòng)的指標(biāo)是：
A 肉眼血尿消失 B 水腫消退C 血沉正常
D 尿沉渣細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)正常E補(bǔ)體恢復(fù)正常
42．原發(fā)性腎病患兒，尿蛋白+++，全身高度水腫，血漿白蛋白為25mg/l，為明確臨床分型，下列哪種檢查非必須
A多次尿沉渣 B C3測(cè)定 C中段尿培養(yǎng) DBUN測(cè)定 E血壓監(jiān)測(cè)
43．與單純性腎病相比腎炎性腎病的最主要特點(diǎn)是
A浮腫明顯 B尿蛋白+++-++++ C血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥
D膽固醇高于220mg/dl E血漿白蛋白＜3g/d
44．腎病綜合征患兒用激素治療8周水腫消退，但尿蛋白仍+-++，屬對(duì)激素
A高度敏感 B敏感 C耐藥 D部分敏感 E依賴
45．風(fēng)濕熱的主要病原菌是：
A綠色鏈球菌 B金黃色葡萄球菌 C傷寒桿菌
D A族β溶血性鏈球菌 E A族乙型溶血性鏈球菌
46. 可稱為足月小樣兒的是
A胎齡36周,體重2300g B. 胎齡40周,體重2700g
C.胎齡37周,體重3000g D.胎齡44周,體重2600g
E.胎齡37周,體重2350g
47. 新生兒皮下壞疽多發(fā)生于
A.早產(chǎn)兒B.女嬰 C.體溫升高 D.多尿 E.身體受壓部位
48.下列何項(xiàng)最符合正常足月新生兒的特點(diǎn)
A.體重2500g，身長(zhǎng)46.5cm,大陰唇未遮蔽小陰唇
B.體重2600g，身長(zhǎng)47cm,是底足紋淺
C.體重2700g，身長(zhǎng)47.5cm睪丸未下降
D.體重2800g，身長(zhǎng)48cm，胎毛少
E.體重2900g，身長(zhǎng)48.5cm，未捫及乳房結(jié)節(jié)
49.不屬于新生兒肺透明膜病X線的特征性表現(xiàn)
A．支氣管充氣征 B毛玻璃樣改變C雙肺斑片狀陰影
D白肺 E.以上都是
50. 一新生兒出生體重為3000G，按體重分類可稱為
A.正常出生體重兒 B巨大兒 C低出生體重兒
D極低出生體重兒 E超低出生體重兒
51.哪一項(xiàng)不是新生兒的特殊生理狀態(tài)
A生理性黃疸 B馬牙 C鵝口瘡 D鵝口瘡藥品數(shù)據(jù)假月經(jīng) E 生理性體重下降
52.新生兒肺透明膜病發(fā)生的時(shí)間
A出生后2－6小時(shí) B出生12小時(shí)以后 C出生24小時(shí)以后
D出生72小時(shí)以后 E出生48小時(shí)以后
53.新生兒出生后已具備的一些原始反射是
A覓食反射、吸吮反射、腹壁反射、握持反射
B覓食反射、吸吮反射、擁抱反射、握持反射
C腹壁反射、吸吮反射、擁抱反射、握持反射
D覓食反射、吸吮反射、擁抱反射、腹壁反射
E覓食反射、吸吮反射、腹壁反射
54.一新生兒，娩出經(jīng)過順利，胎齡258天，出生體重1.6Kg，其體重位于同胎齡標(biāo)準(zhǔn)體重的第3個(gè)百分位。下列診斷正確而全面的是
A早產(chǎn)兒、小于胎齡兒 B足月兒、小于胎齡兒 C低出生體重兒
D早產(chǎn)兒E極低出生體重兒
55.毛細(xì)支氣管炎的病原體最主要為
A.腺病毒 B.呼吸道合胞病毒 C.支原體 D.肺炎鏈球菌 E.金黃色葡萄球菌
56.呼吸系統(tǒng)分上，下呼吸道，以下面哪項(xiàng)為界
A會(huì)厭部 B喉 C甲狀腺 D環(huán)狀軟骨 E氣管
57.重癥肺炎時(shí)下列哪種情況最常見?
A.中毒性腦病B.DIC C.心力衰竭 D.感染中毒性休克 E.中毒性腸麻痹
58.小兒支氣管肺炎引起全身各系統(tǒng)病理生理變化的關(guān)鍵是
A.病原體的侵入 B.毒素的作用 C.組織破壞
D.缺氧,二氧化碳貯留E.機(jī)體免疫功能低下
59．5個(gè)月,咳嗽,因發(fā)熱3天,氣促1天,體溫39℃,P:160次/分R:60次/分,肺底部于吸氣末聞及少許細(xì)濕羅音.肝右肋下1cm.診斷最可能為
A.毛細(xì)支氣管炎B.支氣管肺炎 C.支氣管炎
D.支氣管肺炎合并心衰E.支氣管肺炎合并呼衰
60．下列哪一項(xiàng)為呼吸道合胞病毒肺炎典型的臨床表現(xiàn)
A發(fā)熱，咳嗽，氣促 B咳嗽，氣促，三凹征 C發(fā)熱，咳嗽，氣促，喘憋
D咳嗽，氣促，雙肺呼吸音粗 E發(fā)熱，咳嗽，氣促，雙肺可聞及濕羅音
三、簡(jiǎn)答題（見答卷，共22分)
