第一臨床學(xué)院兒科學(xué)-授課教案:小兒呼吸系統(tǒng)疾病

課程名稱

兒科學(xué)

授課題目（章節(jié)或主題)

小兒呼吸系統(tǒng)疾病

授課教師

陳德暉

所屬二級學(xué)院

廣州醫(yī)科大學(xué)

所屬教研室

臨床一系兒科教研室

職稱

主任醫(yī)師

授課時間

2006年9月20日第三周星期三第3～4節(jié)。第2次課

授課時數(shù)

2學(xué)時

授課班級

2003（本科□√ �？啤�)臨床檢驗(yàn)本科班  級   Ⅰ  班

教學(xué)課型

理論課□√   實(shí)驗(yàn)課□ 習(xí)題課□ 討論課□ 實(shí)習(xí)（踐)課□  其它□

教材名稱、作者、出版社及出版時間

《兒科學(xué)》第六版，王慕逖主編，人民衛(wèi)生出版社

教學(xué)目標(biāo)與要求：

了解小兒肺炎的臨床分類，熟悉小兒肺炎的病原學(xué)特點(diǎn)，包括常見的病毒與細(xì)菌。

掌握支肺炎的病理生理及發(fā)病機(jī)制。要求掌握支肺炎的臨床表現(xiàn)，結(jié)合肺炎的病理生理變化講授肺炎合并中毒性腦病，中毒性心肌炎、中毒性腸麻痹的臨床表現(xiàn)，掌握支肺炎的診斷要點(diǎn)，及其與支氣管炎、粟粒性肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、支氣管異物的鑒別診斷。掌握肺炎的并發(fā)癥，重點(diǎn)講授不同病原體所致肺炎（金黃色葡萄球菌、呼吸quanxiangyun.cn/Article/道合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎)的臨床特點(diǎn)，并發(fā)癥及治療原則。掌握小兒肺炎及其主要并發(fā)癥的治療原則，重點(diǎn)突出抗生素的使用原則。

主要知識點(diǎn)、重點(diǎn)與難點(diǎn)：

主要知識點(diǎn)：肺炎的分類，包括社區(qū)獲得性肺炎、院內(nèi)獲得性肺炎的概念；典型性肺炎與非典型性肺炎；介紹由冠狀病毒感染所引起的嚴(yán)重急性呼吸道綜合征（SARS)的概念。主要講解肺炎的病理生理特點(diǎn)，發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)（小嬰兒肺炎的特點(diǎn)、與支氣管炎的鑒別)，肺炎的X線改變的特點(diǎn)，重癥肺炎的臨床表現(xiàn)，肺炎的并發(fā)癥。不同病原體所致肺炎的特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)及治療要點(diǎn)。抗生素在呼吸道感染使用的原則，在肺炎使用的原則。

重點(diǎn)：支氣管肺炎的病原學(xué)特點(diǎn)；病理生理，臨床表現(xiàn)，重癥肺炎的診斷要點(diǎn)，常見并發(fā)癥，鑒別診斷及抗生素治療原則。不同病原體所致肺炎的特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)及治療特點(diǎn)。

難點(diǎn)：支肺炎的病理生理特點(diǎn)。

教學(xué)方法（請打√選擇)：

講授法□√　 討論法□√ 　演示法□√　 自學(xué)輔導(dǎo)法□　 　練習(xí)法(習(xí)題或操作)√ 　讀書指導(dǎo)法□

ＰＢＬ（以問題為中心的教學(xué)法)□　　案例法□　 其他□

教學(xué)媒體（請打√選擇)：

教材□ 板書□ 實(shí)物□  標(biāo)本□  掛圖□ 模型□ 投影□ 幻燈√□   錄像□   CAI（計算機(jī)輔助教學(xué))□√

教學(xué)過程設(shè)計（包括講授內(nèi)容、講授方法、時間分配、媒體選用、板書設(shè)計等)：

第4節(jié)：肺炎的分類，支肺炎的病理生理，臨床表現(xiàn)。重點(diǎn)講解重癥肺炎的臨床表現(xiàn)。肺炎與支氣管炎的診斷與鑒別診斷，并發(fā)癥及實(shí)驗(yàn)室檢查。

第5節(jié)：重點(diǎn)講解不同病原體所致肺炎的臨床表現(xiàn)，影像學(xué)的特點(diǎn)，容易出現(xiàn)的并發(fā)癥及相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查。肺炎治療的原則，重點(diǎn)在抗生素使用的原則。

提問、課堂討論等師生互動的設(shè)計：

通過講授復(fù)習(xí)基礎(chǔ)知識：講解小兒肺炎的病理生理時，復(fù)習(xí)Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭的定義；分析肺炎合并心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)時，提問體溫升高對心率的影響。疫苗應(yīng)用的臨床評價。

教學(xué)小結(jié)、復(fù)習(xí)思考及作業(yè)題布置：

每專題結(jié)束后有小結(jié)，有臨床病例，并指導(dǎo)學(xué)生課后看參考書。

教學(xué)中的創(chuàng)新點(diǎn)（加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系、外語運(yùn)用、啟發(fā)學(xué)生思維、指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)、介紹學(xué)科新進(jìn)展等方面)：

采用多媒體教學(xué)，顯示不同病原體感染所致肺炎的胸部X光片特quanxiangyun.cn/hushi/點(diǎn)，采用支原體感染臨床病例的影像教學(xué)。采用圖解形式，顯示肺炎的發(fā)病機(jī)理及與并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)理。

參考資料（包括輔助教材、參考書、文獻(xiàn)等)：

《小兒內(nèi)科學(xué)》吳梓梁主編

2004年12月衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局和解放軍總后衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》

教研室

意 見

教研室主任簽章： 年　　月　　日

教學(xué)后記（即教學(xué)實(shí)施情況總結(jié)分析，在課程結(jié)束后填寫)

  能按準(zhǔn)備內(nèi)容講授，時間掌握正確。課題氣氛較活躍。