臨床免疫學(xué)及檢驗(yàn)授課教案-理論課教案:移植免疫及檢驗(yàn)

課程名稱

臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)

授課題目（章節(jié)或主題)

第34章自身免疫病及檢驗(yàn)

授課教師

徐霞

所屬二級(jí)學(xué)院

第一臨床學(xué)院

所屬教研室

臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)

職稱

主任技師、副教授

授課時(shí)間

2006年  10月 24日第8 周星期二  第4-5  節(jié)第  1 次課

授課時(shí)數(shù)

2學(xué)時(shí)

授課班級(jí)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)  專業(yè)（本科√□ �？啤�)2003  級(jí) Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 班

教學(xué)課型

理論課√□ 實(shí)驗(yàn)課□ 習(xí)題課□ 討論課□ 實(shí)習(xí)（踐)課□  其它□

教材名稱、作者、出版社及出版時(shí)間

臨床免疫學(xué)檢驗(yàn) 呂世靜 中國醫(yī)藥科技出版社2004年8月

教學(xué)目標(biāo)與要求：

1．掌握移植排斥反應(yīng)的類型及發(fā)生機(jī)制。

2、了解預(yù)防移植排斥反應(yīng)的常見免疫學(xué)措施。

3、掌握常見移植免疫相關(guān)的免疫學(xué)檢驗(yàn)的方法、原理及臨床應(yīng)用。

主要知識(shí)點(diǎn)、重點(diǎn)與難點(diǎn)：

知識(shí)點(diǎn)：移植概念、分類、移植抗原、排斥反應(yīng)類型、預(yù)防排斥反應(yīng)的免疫學(xué)措施、排斥反應(yīng)的免疫學(xué)監(jiān)測

重點(diǎn)：移植抗原、同種異體移植、HVGR、GVHR、組織配型交叉配合試驗(yàn)

難點(diǎn)：排斥反應(yīng)發(fā)生機(jī)制

教學(xué)方法（請打√選擇)：

講授法√□　 討論法□ 　演示法□　 自學(xué)輔導(dǎo)法□　 　練習(xí)法(習(xí)題或操作) 　讀書指導(dǎo)法□

ＰＢＬ（以問題為中心的教學(xué)法)√□　　案例法□　 其他□

教學(xué)媒體（請打√選擇)：

教材□ 板書√□ 實(shí)物□  標(biāo)本□  掛圖□ 模型□ 投影□ 幻燈□   錄像□   CAI（計(jì)算機(jī)輔助教學(xué))√□

教學(xué)過程設(shè)計(jì)（包括講授內(nèi)容、講授方法、時(shí)間分配、媒體選用、板書設(shè)計(jì)等)：

講授內(nèi)容：

1．概述 10分鐘

2．移植排斥反應(yīng)（移植抗原、排斥反應(yīng)類型-超急、加速、急性、慢性排斥反應(yīng)、宿主抗移植物反應(yīng)、移植物抗宿主反應(yīng))    30分鐘

3．預(yù)防排斥反應(yīng)的免疫學(xué)措施（移植物預(yù)處理、組織配型、交叉配合試驗(yàn)、免疫移植、免疫耐受) 

25分鐘

4．移植排斥反應(yīng)的免疫學(xué)監(jiān)測  15分鐘

講授方法：主要由老師講解，涉及的相關(guān)知識(shí)以問題的方式提出，啟發(fā)學(xué)生回答。

提問、課堂討論等師生互動(dòng)的設(shè)計(jì)：

1．  何謂MHC？MHC-I、II類分子在分布、結(jié)構(gòu)、功能方面有哪些區(qū)別？

2．  MHC多態(tài)性與器官移植的關(guān)系？HLA分型技術(shù)有哪些？

教學(xué)小結(jié)、復(fù)習(xí)思考及作業(yè)題布置：

小結(jié)：成功移植的最大障礙是供受者間組織不相容誘導(dǎo)的免疫應(yīng)答，并由此導(dǎo)致排斥反應(yīng)發(fā)生。根據(jù)移植物和其他條件的不同，排斥反應(yīng)分為兩類，HVGR是宿主破壞移植物，而GVHR是移植物中的免疫細(xì)胞增殖損傷宿主。控制排斥反應(yīng)的基本措施是提高供受者間的組織相容性，即HLA配型，交叉配合以選擇供者，同時(shí)對宿主進(jìn)行免疫抑制療法以降低其免疫反應(yīng)性。

作業(yè)：移植受者對供者特異性免疫反應(yīng)可采用哪些指標(biāo)或方法進(jìn)行監(jiān)測？

教學(xué)中的創(chuàng)新點(diǎn)（加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系、外語運(yùn)用、啟發(fā)學(xué)生思維、指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)、介紹學(xué)科新進(jìn)展等方面)：

1．  開場白由500年前的一幅油畫開始，將器官移植漫長和艱辛的發(fā)展史展示出，引出當(dāng)今器官移植最主要的障礙及本章節(jié)的內(nèi)容quanxiangyun.cn/wszg/：  人類的祖先很早以前就幻想為患者進(jìn)行器官移植。如500年前一位西班牙畫家在油畫中就栩栩如生地描述了先知圣Cosmos和 Damian在天使的幫助下為患者進(jìn)行小腿移植的場面。近百年來人類社會(huì)開展了大量關(guān)于組織和器官移植的基礎(chǔ)研究和臨床實(shí)踐，并已取得了許多突破性進(jìn)展。如今腎臟移植已經(jīng)是治療腎臟衰竭比較常用的方法，骨髓移植更是治療各種白血病的主要途徑。器官移植過程中所遇到的最主要障礙不是手術(shù)本身的難度，而是對移植物的排斥反應(yīng)。

2．  以提問的方式幫助同學(xué)回憶、復(fù)習(xí)MHC、HLA抗原的分布、特點(diǎn)、與移植的關(guān)系、HLA分型技術(shù)等。

3．  介紹學(xué)科進(jìn)展：誘導(dǎo)移植免疫耐受的方法有哪些？

4．  專業(yè)英語術(shù)語：

Transplantation

Autologous transplantation

Histocompatibility

Rejection

Transplantation antigen

Allogeneic transplantation

Host verus graft reaction,HVGR

Graft verus host reaction,GVHR

參考資料（包括輔助教材、參考書、文獻(xiàn)等)：

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)  龔非力主編（科學(xué)出版社2003年1月)

臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)  王蘭蘭主編（人民衛(wèi)生出版社2003年2月)

Roitt IM,Delves PJ,Roitt’s Essential Immunology Tenth Edition Blackwell Publishing Oxford.2001

教研室

意 見

教研室主任簽章： 年　　月　　日

教學(xué)后記（即教學(xué)實(shí)施情況總結(jié)分析，在課程結(jié)束后填寫)

由500年前西班牙畫家的一幅關(guān)于移植設(shè)想的場景入手，娓娓闡述器官移植漫長而艱辛的發(fā)展史和當(dāng)今移植免疫的內(nèi)容，不斷以設(shè)問和啟發(fā)的方式幫助同學(xué)將學(xué)過的與移植免疫密切相關(guān)的理論知識(shí)如HLA、HLA多態(tài)性、HLA的分型技術(shù)復(fù)習(xí)、回憶起來并與本章節(jié)內(nèi)容有機(jī)的結(jié)合起來，使晦澀難懂的移植免疫在輕松互動(dòng)的教學(xué)過程中不知不覺地被同學(xué)們接受。同學(xué)們反應(yīng)熱烈、互動(dòng)有效。