一、實(shí)習(xí)要求
1． 初步掌握白血病FAB和MICM分型法。
2． 掌握常見(jiàn)類型白血病的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。
3． 掌握急性白血病quanxiangyun.cn/job/的實(shí)驗(yàn)室診斷和鑒別診斷依據(jù)及治療。
4． 掌握慢性粒細(xì)胞白血病的臨床表現(xiàn)、分期、診斷和主要治療原則。
5． 熟悉慢性淋巴細(xì)胞白血病的診斷和治療原則。
6． 了解造血干細(xì)胞移植的適應(yīng)癥和方法。
二、實(shí)習(xí)學(xué)時(shí)： 3學(xué)時(shí)
三、實(shí)習(xí)準(zhǔn)備
急性淋巴細(xì)胞白血病、急性非淋巴細(xì)胞白血病、慢性粒細(xì)胞白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病患者各1名或病歷各1份，包括患者的典型血片和骨髓片各若干張。
四、病史詢問(wèn)要點(diǎn)：
起病急緩，病程
誘藥品數(shù)據(jù)發(fā)因素：工作環(huán)境、接觸的理化物質(zhì)、藥物、感染等
癥狀：頭暈、乏力、骨痛、發(fā)熱、皮膚黏膜出血點(diǎn)、月經(jīng)情況等
診斷與治療經(jīng)過(guò)。
五、查體要點(diǎn)：
貧血及皮膚黏膜出血情況、皮疹、有無(wú)淺表淋巴結(jié)腫大和肝脾腫大，有無(wú)胸骨壓痛及及其他部位骨痛
六、步驟與討論
1．同學(xué)分小組詢問(wèn)病史、體格檢查，老師提供必要的輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化、血清鐵蛋白、血片及骨髓涂片、流式細(xì)胞免疫分型、染色體檢查及熒光原位雜交檢測(cè)融合基因等。
2．同學(xué)代表簡(jiǎn)要報(bào)告病歷。
3．帶教老師幫助學(xué)生共同分析患者的臨床特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生針對(duì)該患者進(jìn)行診斷和鑒別診斷，將科學(xué)的診斷思維方法傳授給學(xué)生。
4．針對(duì)患者提出該病的治療原則。
5．簡(jiǎn)介該病目前的診療新進(jìn)展。
七、復(fù)習(xí)題
1． 白血病有何臨床表現(xiàn)？
2． 急性白血病的診斷及治療原則？
3． 骨髓像檢查、流式細(xì)胞免疫分型、染色體檢查及熒光原位雜交檢測(cè)融合基因在白血病分型診斷中的意義？
4． 急性早幼粒細(xì)胞白血病的主要臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查治療原則？
5． 慢性粒細(xì)胞白血病的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和治療原則？
