&nbs高級職稱考試網(wǎng)p; 免疫組織化衛(wèi)生資格考試網(wǎng)學(xué)
目的要求：
1、掌握免疫組化的基本原理和技術(shù)方法。
2、掌握免疫組化檢測的意義。
檢測內(nèi)容：
1、CK（角蛋白)
2、EMA（上皮膜抗原)
3、CD20（B淋巴細(xì)胞表面膜蛋白)
4、Actin（肌動蛋白)
5、Vimentin（波形蛋白)
檢測結(jié)果及意義：
1、細(xì)胞角蛋白 Cytokeratin CK
CK主要標(biāo)記角化上皮、復(fù)層鱗狀上皮、復(fù)層上皮、增生的角化細(xì)胞和單層上皮，用于鱗癌，各種腺癌，移行細(xì)胞癌陽性標(biāo)記。在鑒別診斷中可聯(lián)合EMA和CEA等指標(biāo)進(jìn)行上皮性腫瘤與非上皮性腫瘤的鑒別診斷，也可以用于各種癌的研究。
細(xì)胞定位：胞漿
鏡下觀察：在鱗癌癌細(xì)胞胞漿內(nèi)見棕黃色顆粒，CK陽性。
鱗狀細(xì)胞癌(CK) 20×鱗狀細(xì)胞癌(CK) 40×
2、上皮膜抗原 Epithelial Membrane Antigen (EMA)
EMA是一組糖蛋白，廣泛分布在各種正常上皮細(xì)胞膜上及其上皮源性腫瘤細(xì)胞中，分布范圍與細(xì)胞角蛋白相似，但對內(nèi)臟腺上皮的表達(dá)優(yōu)于細(xì)胞角蛋白。因此對上皮源性腫瘤，尤其是低分化腺癌，最好與細(xì)胞角蛋白聯(lián)合應(yīng)用，可提高陽性率。
細(xì)胞定位：胞漿
鏡下觀察：在鱗癌癌細(xì)胞胞漿內(nèi)見棕黃色顆粒，EMA陽性。
鱗狀細(xì)胞癌(EMA) 20× 鱗狀細(xì)胞癌(EMA) 40×
3、CD20
CD20主要分布在B細(xì)胞、前B細(xì)胞后期和漿細(xì)胞之前的B細(xì)胞，一般不與T細(xì)胞呈交叉反應(yīng)。對B細(xì)胞淋巴瘤和急慢性淋巴細(xì)胞白血病等有較好的細(xì)胞特異性，因此在惡性淋巴瘤尤其是T或B細(xì)胞淋巴瘤的分類上，CD20是最常用的B細(xì)胞標(biāo)記。
細(xì)胞定位：胞膜
鏡下觀察：可見淋巴結(jié)正常組織結(jié)構(gòu)，在淋巴濾泡生發(fā)中心，B細(xì)胞胞膜呈棕黃色，CD20陽性。
正常淋巴結(jié)(CD20 B細(xì)胞) 20× 正常淋巴結(jié)(CD20 B細(xì)胞) 40×
4、肌動蛋白Actin
肌動蛋白是一種具有收縮能力的微絲蛋白，廣泛分布于幾乎所有的肌型細(xì)胞中。主要用于檢測骨骼肌、平滑肌、血管平滑肌、心肌和肌源性腫瘤包括平滑肌瘤，平滑肌肉瘤和橫紋肌肉瘤以及肌上皮細(xì)胞和肌上皮瘤等。
細(xì)胞定位：胞漿
鏡下觀察：在闌尾壁肌層及血管壁平滑肌細(xì)胞胞漿內(nèi)見棕黃色顆粒，Actin陽性。
闌尾炎(Actin) 20× 闌尾炎(Actin) 40×
5、波形蛋白Vimentin
波形蛋白廣泛分布于間葉細(xì)胞中。主要用于檢測間葉組織及間葉組織源性腫瘤，可以用于腫瘤起源的鑒別等。
細(xì)胞定位：胞漿
鏡下觀察：在胃癌組織間質(zhì)細(xì)胞胞漿內(nèi)見棕黃色顆粒，Vimentin陽性。
胃癌（Vimentin) 20× 胃癌（Vimentin) 40×
