第一、二章 細(xì)胞和組織的適應(yīng)和損傷、損傷的修復(fù)
目的要求
一、掌握萎縮的概念和形態(tài)特點(diǎn)。
二、掌握細(xì)胞水腫、脂變、玻變的形態(tài)特點(diǎn)。
三、掌握壞死的形態(tài)特點(diǎn)及各型壞死的特點(diǎn)和區(qū)別、壞死的結(jié)構(gòu)和對(duì)機(jī)體的影響。
四、掌握肉芽組織的形態(tài)特點(diǎn)及功能。
五、熟悉膽色素、黑色素的形態(tài)特點(diǎn)及臨床意義。
實(shí)驗(yàn)內(nèi)容
本科生實(shí)驗(yàn)內(nèi)容 | ?粕鷮(shí)驗(yàn)內(nèi)容 |
一、大體標(biāo)本 1、腎盂積水 2、腎濁腫 3、腎萎縮 4、胸膜玻變 5、腎干酪樣壞死 6、淋巴結(jié)干酪樣壞死 7、肺膿腫 8、足干性壞疽 9、先天性腦積水 10、肝脂肪變性 11、巨大纖維瘤玻變 12、肺空洞玻璃樣變 13、腦膿腫 14、肝膿腫 15、阿米巴肝膿腫 16、手指壞疽 二、組織切片及幻燈片 1、肝細(xì)胞水腫 2、肝細(xì)胞水變性——?dú)馇驑幼?/p> 3、肝脂肪變性 4、結(jié)締組織玻變 5、脾小動(dòng)脈玻變 6、膽色素 7、黑色素 8、淋巴結(jié)干酪樣壞死 9、鱗狀上皮化生 10、脾凝固性壞死 11、肉芽組織 | 一、大體標(biāo)本 1、腎盂積水 2、腎濁腫 3、腎萎縮 4、胸膜玻變 5、腎干酪樣壞死 6、淋巴結(jié)干酪樣壞死 7、肺膿腫 8、足干性壞疽 9、先天性腦積水 10、肝脂肪變性 11、巨大纖維瘤玻變 12、肺空洞玻璃樣變 13、腦膿腫 14、肝膿腫 15、阿米巴肝膿腫 16、手指壞疽 二、組織切片及幻燈片 1、脂肪變性 2、脾小動(dòng)脈玻變 3、脾凝固性壞死 4、淋巴結(jié)干酪樣壞死 5、肉芽組織 |
一、大體標(biāo)本
見上表。
二、組織切片
1、肝細(xì)胞水腫(livercellular swelling)2#
(1) 先用低倍鏡辨認(rèn)肝小葉結(jié)構(gòu),中間可見中央靜脈,肝細(xì)胞索排列混亂,肝竇受壓變窄或不清。
(2) 高倍鏡觀察彌漫性肝細(xì)胞腫脹,胞漿疏松、淡染,胞漿內(nèi)充滿大量細(xì)小均勻紅染顆粒。
2、肝細(xì)胞水樣變性(liverhydropic degeneration)(氣球樣變,balloon-likedegeneration)——急性普通型病毒性肝炎163#
(1)低倍鏡可見肝細(xì)胞索排列混亂。
(2)高倍鏡觀察彌漫性肝細(xì)胞體積增大、變圓,胞漿淡染、清亮,細(xì)胞核無(wú)明顯改變。
3、肝脂變(liver fatty degeneration)4#
(1)切片為尸解標(biāo)本。
(2)肝小葉輪廓不清,可見門管區(qū)。
(3)醫(yī).學(xué)全在線大部分肝細(xì)胞胞漿內(nèi)可見大小較一致的圓形脂肪空泡,細(xì)胞核被擠向胞體的一側(cè),肝細(xì)胞索排列混亂,肝竇變窄或不清。
(4)肝小葉中央?yún)^(qū)肝細(xì)胞較正常,胞漿紅染顆粒狀。
(5)試問(wèn)此病變會(huì)導(dǎo)致哪些臨床表現(xiàn)。
4、結(jié)締組織玻變(hyaline change of connectivetissue)5#
(1)切片為部分心包組織。
(2)增生的膠原纖維腫脹融合,形成紅染均質(zhì)無(wú)結(jié)構(gòu)物質(zhì),細(xì)胞成分減少。
(3)思考此種病變對(duì)心臟有何影響,怎樣解決其影響。
5、脾小動(dòng)脈玻變(hyaline change of spleen small artery)6#
(1)低倍鏡觀察可辨脾臟結(jié)構(gòu)。
(2)脾中央動(dòng)脈及小動(dòng)脈的管壁明顯增厚呈紅染無(wú)結(jié)構(gòu)改變,管腔變窄。
(3)思考該種病變對(duì)人體有何影響。
6、膽色素——新生兒肝炎,淤膽 (bilirubin——hepatitis of newborn baby,bile deposit)10#
肝小葉中央可見中央靜脈,其周圍肝細(xì)胞索排列紊亂,擴(kuò)張的毛細(xì)膽管內(nèi)可見黃褐色膽汁團(tuán)塊,折光性強(qiáng),均質(zhì),肝小葉內(nèi)還可見散在的淋巴樣細(xì)胞,為新生兒髓外造血細(xì)胞。
7、黑色素——皮quanxiangyun.cn/shouyi/膚色素痣(皮內(nèi)痣)(melanin--skinpigmented mole)66#
(1)大體觀察組織內(nèi)圓形深染處為色素痣病變,該處鏡下觀察,皮膚鱗狀上皮增生,真皮內(nèi)有成堆的棕黑色黑色素,附近之表皮下和真皮淺層亦可見成堆的痣細(xì)胞(黑色素細(xì)胞)。
(2)高倍鏡觀察黑色素細(xì)胞呈多邊形、梭形或不規(guī)則分支狀,核圓形、空泡狀或梭形,蘭染,其中部分黑色素細(xì)胞胞漿內(nèi)含有大量棕褐色粗大色素顆粒。
(3)思考怎樣區(qū)別膽色素、黑色素。
8、凝固性壞死——脾梗死(coagulative necrosis——spleen infarction)21#
(1)大體觀察,見淡染不規(guī)則部分為壞死區(qū),蘭染部分為正常區(qū)。
(2)低倍鏡觀察,壞死區(qū)脾組織結(jié)構(gòu)模糊可見,但細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生壞死改變。高倍鏡觀察,壞死區(qū)中央的大部分細(xì)胞,其細(xì)胞核已消失(核溶解,karyolysis),細(xì)胞呈紅染顆粒狀,境界模糊不清,在壞死區(qū)邊緣的細(xì)胞,有的細(xì)胞核體積變小,染色變深,失去正常核的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)(核固縮,pyknosis),有的細(xì)胞中央則可見蘭染不規(guī)則的核碎片(核碎裂,karyorrhexis)。
(1)在壞死灶內(nèi)可見數(shù)塊大小不等的蘭染顆粒狀物質(zhì),為細(xì)菌菌落。
(2)根據(jù)鏡下所見,推測(cè)引起脾梗死的原因。
9、淋巴結(jié)結(jié)核(干酪樣壞死)(lymph node tuberculosis(caseous necrosis)12#
(1)大體觀察,淋巴結(jié)中央紅染部分為壞死病灶。
(2)低倍鏡觀察,干酪樣壞死區(qū)淋巴組織結(jié)構(gòu)消失而呈紅染顆粒狀,高倍鏡觀察可見細(xì)胞核消失(核溶解),在壞死區(qū)邊緣部分核碎片(核碎裂)及深染的細(xì)胞核(核固縮)。在干酪樣壞死病灶周圍可見上皮樣細(xì)胞,郎罕巨細(xì)胞(Langhans giant cell),淋巴細(xì)胞及成纖維細(xì)胞。
(3)思考梗死與干酪樣壞死有何區(qū)別。
10、肉芽組織(granulation tissue)25#
(1)切片取自心臟。
(2)在心肌表面可見一薄層淡蘭組織,其內(nèi)有許多新生毛細(xì)血管及成纖維細(xì)胞,并有中性白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等炎細(xì)胞浸潤(rùn)。
(3)高倍鏡觀察,成纖維細(xì)胞呈多邊形、短梭形,胞漿豐富紅染,核大,橢圓形,染色較淡,有1——2個(gè)核仁。
(4)肉芽組織進(jìn)一步發(fā)展變成什么組織?如何區(qū)別正常與異常肉芽組織?
11、慢性宮頸炎,鱗狀上皮化生(chronic cervicitis, metaplasia of squamous epithelium)14#
(1)大體觀察切面為一橢圓形組織塊,全為宮頸息肉組織。
(2) 低倍鏡觀察,息肉由增生的腺體、纖維組織和血管所組成,間質(zhì)中大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn),息肉表面由柱狀上皮覆蓋,部分上皮變性、壞死脫落。
(3)在息肉邊沿部分腺體上皮由單層柱狀上皮變?yōu)閺?fù)層鱗狀上皮——鱗狀上皮化生,有些腺體為實(shí)性鱗狀上皮團(tuán)所取代。
(4)思考化生對(duì)人體有何影響?