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病理學(xué)理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)-實(shí)驗(yàn)指導(dǎo):第一、二章 細(xì)胞和組織的適應(yīng)和損傷、損傷的修復(fù)

病理學(xué)理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué):實(shí)驗(yàn)指導(dǎo) 第一、二章 細(xì)胞和組織的適應(yīng)和損傷、損傷的修復(fù):第一、二章 細(xì)胞和組織的適應(yīng)和損傷、損傷的修復(fù)目的要求一、掌握萎縮的概念和形態(tài)特點(diǎn)。二、掌握細(xì)胞水腫、脂變、玻變的形態(tài)特點(diǎn)。三、掌握壞死的形態(tài)特點(diǎn)及各型壞死的特點(diǎn)和區(qū)別、壞死的結(jié)構(gòu)和對(duì)機(jī)體的影響。四、掌握肉芽組織的形態(tài)特點(diǎn)及功能。五、熟悉膽色素、黑色素的形態(tài)特點(diǎn)及臨床意義。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容 本科生實(shí)驗(yàn)內(nèi)容 ?粕鷮(shí)驗(yàn)內(nèi)容 一、大體標(biāo)本 1、腎盂積水 2、腎濁腫 3

第一、二章  細(xì)胞和組織的適應(yīng)和損傷、損傷的修復(fù)

目的要求

一、掌握萎縮的概念和形態(tài)特點(diǎn)。

二、掌握細(xì)胞水腫、脂變、玻變的形態(tài)特點(diǎn)。

三、掌握壞死的形態(tài)特點(diǎn)及各型壞死的特點(diǎn)和區(qū)別、壞死的結(jié)構(gòu)和對(duì)機(jī)體的影響。

四、掌握肉芽組織的形態(tài)特點(diǎn)及功能。

五、熟悉膽色素、黑色素的形態(tài)特點(diǎn)及臨床意義。

實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

本科生實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

?粕鷮(shí)驗(yàn)內(nèi)容

一、大體標(biāo)本

1、腎盂積水

2、腎濁腫  

3、腎萎縮 

4、胸膜玻變

5、腎干樣壞死  

6、淋巴結(jié)干酪樣壞死 

7、肺膿腫 

8、足干性壞疽

9、先天性腦積水

10、肝脂肪變性

11、巨大纖維瘤玻變

12、肺空洞玻璃樣變

13、腦膿腫

14、肝膿腫

15、阿米巴肝膿腫

16、手指壞疽

二、組織切片及幻燈片

1、肝細(xì)胞水腫

2、肝細(xì)胞水變性——?dú)馇驑幼?/p>

3、肝脂肪變性

4、結(jié)締組織玻變

5、脾小動(dòng)脈玻變

6、膽色素

7、黑色素

8、淋巴結(jié)干酪樣壞死

9、鱗狀上皮化生

10、脾凝固性壞死

11、肉芽組織

一、大體標(biāo)本

1、腎盂積水

2、腎濁腫  

3、腎萎縮 

4、胸膜玻變

5、腎干酪樣壞死  

6、淋巴結(jié)干酪樣壞死 

7、肺膿腫 

8、足干性壞疽

9、先天性腦積水

10、肝脂肪變性

11、巨大纖維瘤玻變

12、肺空洞玻璃樣變

13、腦膿腫

14、肝膿腫

15、阿米巴肝膿腫

16、手指壞疽

二、組織切片及幻燈片

1、脂肪變性

2、脾小動(dòng)脈玻變

3、脾凝固性壞死

4、淋巴結(jié)干酪樣壞死

5、肉芽組織

一、大體標(biāo)本

見上表。

二、組織切片

1、肝細(xì)胞水腫(livercellular swelling)2#

(1) 先用低倍鏡辨認(rèn)肝小葉結(jié)構(gòu),中間可見中央靜脈,肝細(xì)胞索排列混亂,肝竇受壓變窄或不清。

(2) 高倍鏡觀察彌漫性肝細(xì)胞腫脹,胞漿疏松、淡染,胞漿內(nèi)充滿大量細(xì)小均勻紅染顆粒。

2、肝細(xì)胞水樣變性(liverhydropic degeneration)(氣球樣變,balloon-likedegeneration)——急性普通型病毒性肝炎163#

(1)低倍鏡可見肝細(xì)胞索排列混亂。

(2)高倍鏡觀察彌漫性肝細(xì)胞體積增大、變圓,胞漿淡染、清亮,細(xì)胞核無(wú)明顯改變。

3、肝脂變(liver fatty degeneration)4#

(1)切片為尸解標(biāo)本。

(2)肝小葉輪廓不清,可見門管區(qū)。

(3)醫(yī).學(xué)全在線大部分肝細(xì)胞胞漿內(nèi)可見大小較一致的圓形脂肪空泡,細(xì)胞核被擠向胞體的一側(cè),肝細(xì)胞索排列混亂,肝竇變窄或不清。

(4)肝小葉中央?yún)^(qū)肝細(xì)胞較正常,胞漿紅染顆粒狀。

(5)試問(wèn)此病變會(huì)導(dǎo)致哪些臨床表現(xiàn)。

4、結(jié)締組織玻變(hyaline change of connectivetissue)5#

(1)切片為部分心包組織。

(2)增生的膠原纖維腫脹融合,形成紅染均質(zhì)無(wú)結(jié)構(gòu)物質(zhì),細(xì)胞成分減少。

(3)思考此種病變對(duì)心臟有何影響,怎樣解決其影響。

5、脾小動(dòng)脈玻變(hyaline change of  spleen small artery)6#

(1)低倍鏡觀察可辨脾臟結(jié)構(gòu)。

(2)脾中央動(dòng)脈及小動(dòng)脈的管壁明顯增厚呈紅染無(wú)結(jié)構(gòu)改變,管腔變窄。

(3)思考該種病變對(duì)人體有何影響。

6、膽色素——新生兒肝炎,淤膽 (bilirubin——hepatitis of newborn baby,bile deposit)10#

肝小葉中央可見中央靜脈,其周圍肝細(xì)胞索排列紊亂,擴(kuò)張的毛細(xì)膽管內(nèi)可見黃褐色膽汁團(tuán)塊,折光性強(qiáng),均質(zhì),肝小葉內(nèi)還可見散在的淋巴樣細(xì)胞,為新生兒髓外造血細(xì)胞。

7、黑色素——皮quanxiangyun.cn/shouyi/色素痣(皮內(nèi)痣)(melanin--skinpigmented mole)66#

(1)大體觀察組織內(nèi)圓形深染處為色素痣病變,該處鏡下觀察,皮膚鱗狀上皮增生,真皮內(nèi)有成堆的棕黑色黑色素,附近之表皮下和真皮淺層亦可見成堆的痣細(xì)胞(黑色素細(xì)胞)。

(2)高倍鏡觀察黑色素細(xì)胞呈多邊形、梭形或不規(guī)則分支狀,核圓形、空泡狀或梭形,蘭染,其中部分黑色素細(xì)胞胞漿內(nèi)含有大量棕褐色粗大色素顆粒。

(3)思考怎樣區(qū)別膽色素、黑色素。

8、凝固性壞死——脾梗死(coagulative necrosis——spleen infarction)21#

(1)大體觀察,見淡染不規(guī)則部分為壞死區(qū),蘭染部分為正常區(qū)。

(2)低倍鏡觀察,壞死區(qū)脾組織結(jié)構(gòu)模糊可見,但細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生壞死改變。高倍鏡觀察,壞死區(qū)中央的大部分細(xì)胞,其細(xì)胞核已消失(核溶解,karyolysis),細(xì)胞呈紅染顆粒狀,境界模糊不清,在壞死區(qū)邊緣的細(xì)胞,有的細(xì)胞核體積變小,染色變深,失去正常核的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)(核固縮,pyknosis),有的細(xì)胞中央則可見蘭染不規(guī)則的核碎片(核碎裂,karyorrhexis)。

(1)在壞死灶內(nèi)可見數(shù)塊大小不等的蘭染顆粒狀物質(zhì),為細(xì)菌菌落。

(2)根據(jù)鏡下所見,推測(cè)引起脾梗死的原因。

9、淋巴結(jié)結(jié)核(干酪樣壞死)(lymph node tuberculosis(caseous necrosis)12#

(1)大體觀察,淋巴結(jié)中央紅染部分為壞死病灶。

(2)低倍鏡觀察,干酪樣壞死區(qū)淋巴組織結(jié)構(gòu)消失而呈紅染顆粒狀,高倍鏡觀察可見細(xì)胞核消失(核溶解),在壞死區(qū)邊緣部分核碎片(核碎裂)及深染的細(xì)胞核(核固縮)。在干酪樣壞死病灶周圍可見上皮樣細(xì)胞,郎罕巨細(xì)胞(Langhans giant cell),淋巴細(xì)胞及成纖維細(xì)胞。

(3)思考梗死與干酪樣壞死有何區(qū)別。

10、肉芽組織(granulation tissue)25#

(1)切片取自心臟。

(2)在心肌表面可見一薄層淡蘭組織,其內(nèi)有許多新生毛細(xì)血管及成纖維細(xì)胞,并有中性白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等炎細(xì)胞浸潤(rùn)。

(3)高倍鏡觀察,成纖維細(xì)胞呈多邊形、短梭形,胞漿豐富紅染,核大,橢圓形,染色較淡,有1——2個(gè)核仁。

(4)肉芽組織進(jìn)一步發(fā)展變成什么組織?如何區(qū)別正常與異常肉芽組織?

11、慢性宮頸炎,鱗狀上皮化生(chronic cervicitis, metaplasia of squamous epithelium)14#

(1)大體觀察切面為一橢圓形組織塊,全為宮頸息肉組織。

(2)  低倍鏡觀察,息肉由增生的腺體、纖維組織和血管所組成,間質(zhì)中大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn),息肉表面由柱狀上皮覆蓋,部分上皮變性、壞死脫落。

(3)在息肉邊沿部分腺體上皮由單層柱狀上皮變?yōu)閺?fù)層鱗狀上皮——鱗狀上皮化生,有些腺體為實(shí)性鱗狀上皮團(tuán)所取代。

(4)思考化生對(duì)人體有何影響?

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