家 庭成 員及 主要 社會 關(guān)系 |
姓 名 |
與本人關(guān)系 |
工作單位及職務(wù) |
戶籍所在地 |
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有 何特 長及 突出 業(yè)績 |
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獎 懲 情 況 |
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審 核
意 見 |
審核人: 審核日期: 年 月 日 | |||
備 注 |
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說明:1、此表用藍(lán)黑色鋼筆填寫,字跡要清楚;
2、此表須如實填寫,經(jīng)審核發(fā)現(xiàn)與事實不符的,責(zé)任自負(fù)。