正常情況下,血漿甲狀腺激素結合型和游離型之間存在著動態(tài)平衡,但只有游離型才具有生理活性,所以fT4 和fT 3 的水平更能真實反映甲狀腺功能狀況。
參考范圍:T4 和fT 3 在血清中濃度很低,檢測結果受檢測方法、試劑盒質量等影響顯著,所以參考范圍差異很大。
fT4 :10 ~30p mol/L fT3 :3.55 ~10.1pmol/L (RIA 法)
臨床意義:總的來說,fT4和fT3的臨床意義與衛(wèi)生招聘網tT4和tT3相同, 但因不受血清TBG影響,而是代表具有生物活性的甲狀腺激素的含量,因而具有更重要的臨床價值。
(1)甲狀腺功能亢進 對于診斷甲亢來說,fT 4 、fT3 均較tT 4 、tT3 靈敏, 對甲亢病人治療效果的觀察,fT4 、fT3 的價值更大。
(2)甲狀腺功能減退 大多數口服T 4 治療的病人,在服藥后1 ~6 小時血中fT 4 濃度達到高峰,其升高程度與服藥劑量有關。fT4 是甲狀腺素替代性治療時很好的檢測指標。
(3)妊娠 孕婦血中TB G 明顯增加,因此,fT4 、fT3 的檢測較tT4 、tT3 更為準確。
(4)藥物影響 肝素可能對fT 4 、fT 3 的測定產生影響,使結果偏離。