1.均一性紅細胞血尿
參考答案
紅細胞形態(tài)較一致,紅細胞外形及大小多正常,少數情況下也可見到丟失Hb的影細胞或外形輕微改變的棘細胞。整個尿標本中紅細胞形態(tài)不應超過兩種。
2.閃光細胞(glitter cell)
參考答案
在低滲尿中,中性粒細胞發(fā)生腫脹,胞質內顆粒呈布朗運動,由于光的折射,出現淡藍色發(fā)光現象,故稱為“閃光細胞”。常見于腎盂腎炎、膀胱炎等。
3.腎小管上皮細胞(renal tubular epithelium)
參考答案
來自腎小管立方上皮細胞,比中性粒細胞大,核較大、圓形,核膜厚,核突出易見。在尿中易變形,多呈圓形或多邊形,又稱多邊細胞。胞質中可有小空泡,有時出現含鐵血黃素顆;蛑拘〉,這種細胞又稱復粒細胞。腎小管上皮細胞在正常尿中不見,若尿中出現或增多提示腎小管有病變,多見于急性腎小球腎炎、。腎病綜合征,如成堆出現,常表示腎小管有壞死性病變。
4.膿細胞(pus cell)
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陳舊尿中白細胞胞質因均質化而呈明膠樣。炎癥時,變性死亡的白細胞外形多變,不規(guī)則,結構模糊,胞質內充滿粗大顆粒,核不清楚,常粘連成團,稱膿細胞。
5.管型(cast)
參考答案
管型是尿液中的蛋白質和細胞顆粒成分在遠端腎小管和集合管內聚合而成的圓柱狀結構物。它的出現往往提示有腎實質性損害。
6.透明管型(hyaline cast)
參考答案
是各類管型的基本結構單位,由T—H蛋白及少量的血漿蛋白組成。形態(tài)呈規(guī)則的圓柱體狀,無色、半透明、兩端鈍圓。正常人晨尿中偶見,劇烈運動,心功能不全,麻醉或服用利尿劑后可見少量,老年人尿中也見增多。明顯增多見于急、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、急性腎盂腎炎等。
7.非均一性紅細胞血尿
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即變形紅細胞血尿,紅細胞大小不等,體積相差3~4倍,尿中可見兩種以上形態(tài)多形性變化的紅細胞,如大、小紅細胞、皺縮紅細胞等。
8.細胞管型(cellular cast)
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指管型中細胞成分超過1/3體積,稱細胞管型。按細胞類別可分為紅細胞管型、白細胞管型及上皮細胞管型。
9.蠟樣管型(waxy cast)
參考答案
為蠟燭樣淺灰色或淡黃色,折光性強、質地厚、易折斷、有切跡或泡沫狀的管型。是由顆粒管型或細胞管型長期滯留于腎小管中演變而來,也可由淀粉樣變性上皮細胞溶解后逐漸形成。此管型出現提示腎小管有嚴重病變,預后差。可見于慢性腎小球腎炎晚期、腎功能不全、腎淀粉樣變性等。
10.顆粒管型(granular cast)
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指管型中的顆粒含量超過1/3體積,稱顆粒管型,它是由崩解變性的細胞產物或由血漿蛋白及其他物質直接聚集于管型基質中而形成。顆粒管型的增多,提示有腎實質性病變。多見于急性或慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎小管硬化癥、慢性鉛中毒及腎移植急性排斥反應等。
11.脂肪管型(fatty cast.)
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管型內可見大小不等、折光很強的脂肪滴,稱脂肪管型。是腎小管上皮細胞發(fā)生脂肪變性的產物。正常人尿中無脂肪管型?梢娪趤喖毙阅I小球腎炎、慢性腎小球腎炎等,尤其多見于腎病綜合征。