2020年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試復(fù)習(xí)備考習(xí)題五
1.病人咳嗽時(shí),護(hù)士應(yīng)予以糾正的動(dòng)作是
A.病人取坐位,兩腿上置一枕頂住腹部
B.咳嗽前先深呼吸數(shù)次
C.連續(xù)咳嗽數(shù)次使痰到咽部附近,再用力咳出
D.病人為省力每次連續(xù)輕咳數(shù)次
E.排痰后用清水充分漱口
答案:D
解析:有效咳嗽的要點(diǎn)是通過深呼吸屏氣后蓄積的巨大壓力幫助患者將痰咳出,而不是讓患者每次連續(xù)輕咳,這樣的咳嗽難以有效排痰,護(hù)士應(yīng)予以糾正。
(2~4題共用題干)
女性,67歲,肺心病病史20年,此次患肺炎,兩周來咳嗽、咳痰,今晨呼吸困難加重,煩躁不安,神志恍惚。查體:體溫37.4℃,脈搏ll0次/分,呼吸36次/分,心律不齊,口唇發(fā)紺,兩肺底聞及細(xì)濕噦音(一),腹(一),血壓正常。
2.病人最可能出現(xiàn)了下述哪個(gè)并發(fā)癥
A.呼吸衰竭
B.上消化道出血
C.急性腦出血
D.腎衰竭 ,
E.急性心力衰竭
答案:A
解析:根據(jù)臨床表現(xiàn)(呼吸困難、發(fā)紺、精神神經(jīng)癥狀及心律不齊等心血管癥狀)、基礎(chǔ)疾病(肺心病病史20年)和誘因(肺部感染)判斷該患者可能出現(xiàn)了呼吸衰竭,其他選項(xiàng)均不符合前述的臨床特征,故正確答案為A選項(xiàng)。
3.何種臥位可減輕病人的呼吸困難
A.平臥位
B.右側(cè)臥位
C.左側(cè)臥位
D.半臥位
E.頭低腳高位
答案:D
解析:此患者為肺源性呼吸困難,選取體位的原則應(yīng)盡可能擴(kuò)大肺容量,以利呼吸,取半臥位時(shí),膈肌下沉,使肺容量擴(kuò)大,可減輕患者的呼吸困難。故正確答案為D,半臥位。
4.此時(shí)對病人的治療哪項(xiàng)不宜
A.靜脈滴注氯化鉀
B.給予鎮(zhèn)靜劑
C.低流量吸氧
D.給呼吸興奮劑
E.使用人工呼吸器
答案:B
解析:根據(jù)題干所示,該患者為慢性肺心病,已出現(xiàn)肺性腦病的表現(xiàn),主要表現(xiàn)為煩躁,即處于興奮期,而二氧化碳潴留所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀表現(xiàn)為先興奮、后抑制,該患者處于肺性腦病的早期,繼而會進(jìn)入抑制期,因此不宜使用鎮(zhèn)靜劑,以免加重肺性腦病。故此題應(yīng)選擇B。
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