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2018年主管護師外科護理學考點知識:氣管插管病人護理

更新時間:2017/9/28 護理論壇 網校課程 在線題庫 評論

2018主管護師外科護理考點:氣管插管病人護理

  【評估】

  1.發(fā)病原因,根據(jù)癥狀的不同來選擇插管的方式。

  2.插管后的通氣情況及呼吸、循環(huán)改善的情況。

  3.插管后呼吸道的濕化及痰液的顏色、性質、氣味及量。

  4.氣管插管的位置及氣囊的充盈度。

  5.氣囊的壓力。

  【癥狀護理】

  1.根據(jù)病人的年齡、性別、身材大小、插管的途徑選擇導管及用物。

  2.對呼吸困難或呼吸停止者,插管前應先行人工呼吸、吸氧,以免因插管而增加病人缺氧時間。

  3.固定導管,檢查其深度。保持氣管插管下端在氣管分叉上1-2cm,插管過深導致一側肺不張,插管過淺易使導管脫出。選擇適當牙墊,以利于固定和吸痰醫(yī),學.全在線網站.搜集。

  4.保持人工氣道通暢、濕化,定時給予氣道內滴注濕化液、加強氣道沖洗、霧化吸入及吸痰。

  5.吸痰時注意痰的顏色、量、性質及氣味,發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生,并給予相應處理。

  6.吸痰時嚴格執(zhí)行無菌操作,使用一次性吸痰管,吸痰順序為氣管內-口腔-鼻腔,不能用一根吸痰管吸引氣管、口鼻腔。每次吸痰時間不能超過15秒。

  7.監(jiān)測氣囊壓力,放氣囊前先吸引口腔及咽部的分泌物,每隔4至6小時將氣囊放氣5分鐘,氣囊注氣后,壓力應小于毛細血管灌注壓-25cmh2o.8.做好預防肺炎、肺不張等并發(fā)癥的護理。

  9.氣管插管后監(jiān)測血氧飽和度、心率、血壓及血氣指標。

  【一般護理】

  1.病室空氣清新,定時開窗通風,保持室內溫濕度適宜。

  2.定時更換固定的膠布并做好口腔及胸部的護理。

  3.保證充足的液體入量,液體入量保持每日2500-3000ml.4.更換體位時,避免氣管導管過度牽拉、扭曲。

  5.拔管前指導病人進行有效的咳嗽訓練。

  6.拔出氣管插管后應密切觀察病情變化,注意病人呼吸頻率、節(jié)律、深淺度,保持呼吸道通暢。

  7.給予病人適當?shù)男睦碜o理,減輕病人的焦慮和不安。

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