護士資格考試護理論文指導：小兒腦癱的康復護理

　　2.3四肢訓練

　　2.3.1將患兒的手臂抬高，伸直向外轉(zhuǎn)，拳頭張開，若患兒的拳頭緊握，可以利用手臂伸直外轉(zhuǎn)的方法使手腕和手指都自然伸直；將患兒的手掌平放，腕部向上屈，使手活動，即腕、肘、手一起伸直的方式。

　　2.3.2如果下肢呈僵直并夾緊狀態(tài)時，要控制膝關節(jié)讓患兒的雙腿外轉(zhuǎn)，兩腿夾緊時可將髖關節(jié)彎起來，并旋轉(zhuǎn)活動髖關節(jié)即可達到放松、患兒兩腿一屈一伸的運動，活動時先將下肢往外轉(zhuǎn)，足背屈，然后將腳趾拉直。

　　2.3日常生活訓練腦癱兒進食最好選用邊圓平淺的、匙柄長而粗的較易握拿的湯匙。幫助患兒控制肩部，協(xié)助患兒的前臂外旋，大拇指根部往外轉(zhuǎn)，將食物送入口中；患兒頭頸常轉(zhuǎn)向一側，可將患兒的頭轉(zhuǎn)向另一側并加以固定；對于后仰睡眠者可用布套將雙肘套住，保持雙肩向前，可促進兩腿并攏，減少過分的踢動；俯臥睡姿的患兒，不要用枕頭，將患兒的臉轉(zhuǎn)向一側，若患兒的臉總是固定在一側，要擺成反相方向。

　　2.4發(fā)音訓練教會患兒下頜控制法與呼吸控制法，學會用嘴和鼻子呼吸，訓練患兒聽力、視力、感覺、味覺等感官器官。

　　如發(fā)現(xiàn)聽力障礙者，應及早安裝上助聽器；有視力障礙者，應及時糾正。訓練患兒模仿能力，訓練師的聲音要大，語調(diào)要有高低，應帶有表情和動作，要讓患兒感興趣。

　　2.5家庭指導要求家長在家中完成布置的家庭訓練任務，每天堅持2～3h訓練時間，針對患兒各個階段布置不同的家庭訓練任務，以達到最好療效醫(yī)學全在,線quanxiangyun.cn。

　　3結果

　　35例患兒基本治愈5例，顯效13例，有效15例，無效2例，總有效率94%.療效與年齡、病情輕重度及腦癱分型有關。中度以下或伴有智力低下，并在2歲以內(nèi)顯效率較高，年齡>2歲的重度腦癱患兒伴有中度以上智力低下、遲緩型腦癱、混合型者療效較差。

　　4小結

　　臨床護士一定要將解釋、疏導、鼓勵貫穿于整個護理過程中，從而提高患兒的治愈率。腦癱患兒康復要做到早普查、早診斷、早治療，年齡越小，效果越好，且病情越輕，并存癥狀越少，效果越好。

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