2012年度中醫(yī)主管護師輔導(dǎo):眩暈的辯證施護

   （1)肝陽上亢型：

　　①患者常因情緒激動而誘發(fā)眩暈，應(yīng)做好說服解釋工作，使患者注意克制情志變化，并努力創(chuàng)造幽雅和諧的養(yǎng)病環(huán)境，使其心情舒暢。

　　②病室應(yīng)涼潤通風(fēng)，光線柔和，整潔安靜，避免噪音刺激。

　�、埏嬍骋郧宓瓰橹�，可多食用山楂、淡菜、紫菜、芹菜、海蜇、荸薺，香菇等，禁食辛辣、油膩、粘滑及過咸之品。

　　④針刺風(fēng)池、太沖、合谷或肝俞、腎俞、三陰交等穴位，可以緩解眩暈。

　�、菅�暈嚴重時，不能起床活動，需臥床休息，做好基礎(chǔ)護理。當(dāng)眩暈緩解后，還需休息一段時間，起坐動作不宜太快，少作旋轉(zhuǎn)、彎腰動作，行走時可用拐杖扶持。怕光線刺激的患者可戴太陽鏡，以減少眩暈發(fā)作。

　　⑥保持大便通暢，必要時可給予緩瀉劑。

　�。�2)腎精虧損型：

　�、俑鶕�(jù)證型安排病床。陽虛者宜住溫暖處，陽光充足，醫(yī)學(xué).全在.,線提,供quanxiangyun.cn避免風(fēng)寒；陰虛者應(yīng)注意室內(nèi)涼潤，通風(fēng)良好，光線不可過強，保持安靜。

　�、谑够颊咚�眠充足，失眠時可針刺神門、內(nèi)關(guān)、或口服琥珀膠囊4粒等鎮(zhèn)靜劑。

　�、壑兴幵缤頊胤�。若眩暈發(fā)作有定時，可于發(fā)作前1小時服藥，或能緩解癥狀。若伴嘔吐時，可將藥液濃縮，少量多次頻服，必要時用鼻飼給藥。

　�、茱嬍骋誀I養(yǎng)豐富，易消化，有補益作用的食物，如黑芝麻、胡桃肉、紅棗、山藥、甲魚、羊肝、豬腎等血肉有情之品。陰虛患者忌食羊肉、辛辣。

　　⑤針刺腎俞、肝俞、三陰交、脾俞、百會，也可耳穴埋針，療效均可。

　�。�3)氣血兩虛型：

　　①注意保持病安靜，溫暖的環(huán)境，在做各種護理操作時動作盡量輕柔，不要碰撞或搖動床位，以免加重病情。

　�、谥夭』颊撸�以臥床休息為主，康復(fù)期可安排參加戶外活動，如散步、氣功等體育鍛煉。

　　③飲食宜少食多餐，以細軟、滋補為主，鼓勵患者食用種粗糧、蜂蜜、山楂、香蕉、西瓜等。

　�、茚樉某Ｓ醚ㄎ挥袣夂�、三陰交、足三里、脾俞。梅花針與捏脊療法，可以改善脾胃功能，有助于患者增進食欲。

　�。�4)痰濁中阻型：

　�、偬禎褫^盛的患者應(yīng)居住在寬敞明亮、通風(fēng)、干燥、溫度適宜的房間。

　　②觀察患者眩暈及嘔吐情況。一般眩暈多為發(fā)作性，發(fā)作時視物不清醫(yī)學(xué).全在.,線提,供quanxiangyun.cn，兩眼發(fā)黑，輕者自覺如騰云駕霧，閉目后癥狀可減；重者如四周事物均在旋轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)；并伴惡心嘔吐，發(fā)作數(shù)小時或數(shù)日后逐漸減輕。如眩暈漸起，其它癥狀持續(xù)不愈，逐漸加重，則反屬難治，應(yīng)做好病情觀察記錄，并通知醫(yī)生。

　�、坩槾讨须�、豐隆、內(nèi)關(guān)、風(fēng)池，如眩暈嚴重，不省人事者，加針人中穴。

　�、芸啥嗍耻用住⒓t小豆、西瓜、玉米、冬瓜、竹筍等清熱利濕之物，禁忌甜粘、生冷、肥膩飲食。
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