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先天性外耳道狹窄及閉鎖

先天性外耳道狹窄及閉鎖治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評論

概述:

先天性外耳道狹窄及閉鎖(耳鼻喉科)是胚胎發(fā)育障礙,是由第一腮溝和第一、二腮弓后部的發(fā)育畸形所致,故常伴有頜面骨發(fā)育不全。根據(jù)畸形的程度可分為輕、中、重三種。臨床上中度畸形最常見。男性較女性發(fā)病率高。單側(cè)性畸形4倍于雙側(cè)。

癥狀表現(xiàn):

先天性外耳道狹窄及閉鎖常伴有耳廓和中耳畸形。常合并有耳聾及下頜骨發(fā)育不全。

診斷依據(jù):

1.先天性耳廓畸形、外耳道無孔或僅有一小窩。常與中耳畸形同時存在。2.耳聾。雙側(cè)者因耳聾而影響患兒學(xué)習(xí)語言。3.可合并下頜骨發(fā)育不全。

治療:

治療原則 1.以手術(shù)為主。作外耳道成形或外耳道鼓室成形或內(nèi)耳開窗術(shù)。2.手術(shù)年齡:雙側(cè)患者以6-7歲為宜(亦有學(xué)者提出4-5歲)。單側(cè)患者手術(shù)可待成年后施行。

用藥原則 1.手術(shù)后用一般抗生素和其他輔助藥為主。2.如有感染可使用新特藥類抗生素。

預(yù)防常識:

本病與遺傳或胚胎病有關(guān)。因此,孕婦要加強(qiáng)保健措施,特別在妊娠前3個月內(nèi)應(yīng)避免病毒感染(如風(fēng)疹等)。外耳畸形分為輕、中、重三種。輕者畸形輕,聽力尚可,可不治療。重者,因有內(nèi)耳功能受損,不應(yīng)手術(shù)治療。中度者宜手術(shù)治療,但手術(shù)難度大,易損傷面神經(jīng)及迷路,甚至發(fā)生術(shù)后外耳道再度狹窄,故術(shù)前應(yīng)有足夠的認(rèn)識。

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