概述:
慢性非化膿性中耳炎 (耳鼻喉科)由急性非化膿性中耳炎遷延而成,或由于急性非化膿性中耳炎反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)化而來的中耳粘膜非化膿性慢性炎癥。兒童多見,是兒童致聾的常見原因之一。
癥狀表現(xiàn):
1.聽力漸進性減退,一般為傳導(dǎo)性聾、重者可呈混合性聾。
2.耳鳴為低音調(diào)持續(xù)性。
3.自聽增強。
4.鼓膜內(nèi)陷,可有鈣化斑或萎縮變薄。有粘連者可呈局限性內(nèi)陷。
5.鼓膜活動度減低,部分可完全不活動。
診斷依據(jù):
1.多有急性非化膿性中耳炎病史。
2.耳聾進展緩慢、伴頑固性耳鳴、有自聲增強。
3.鼓膜內(nèi)陷,增厚、色暗淡、或有白斑樣鈣質(zhì)沈著,有的呈局限性粘連,活動度差,有的萎縮度變薄如紙,緊貼鼓室內(nèi)壁,很象鼓膜大穿孔;有的鼓室內(nèi)有粘稠積液、鼓膜淡黃色。
4.咽鼓管功能檢查:狹窄或不通。
5.聽力檢查:傳導(dǎo)性耳聾或混合性聾。
6.聲阻抗檢查:聲順偏低、曲線為低峰負壓B型。
治療:
治療原則 1.病因治療:控制感染源和去除阻塞病變。2.改善咽鼓管功能,清除中耳積液、防治中耳粘連。
用藥原則 1.根據(jù)病因進行治療。2.用抗組織胺、激素和麻黃素滴鼻以利咽鼓管通暢。
預(yù)防常識:
本病多由急性非化膿性中耳炎轉(zhuǎn)變而來,因此治療急性非化膿性中耳炎是預(yù)防本病的關(guān)鍵。慢性非化膿性中耳炎多影響聽力,且耳聾難以恢復(fù),尤其對兒童患者影響較大,應(yīng)盡早治療。對單側(cè)耳鳴、耳聾患者應(yīng)檢查鼻咽部,排除鼻咽癌。