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單純性腎囊腫

單純性腎囊腫治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評(píng)論

概述:

單純性腎囊腫(泌尿外科)在腎囊性疾病中最常見。多為單側(cè)單發(fā),少有單側(cè)多發(fā),雙側(cè)發(fā)生則少見。本病多見于成年人。發(fā)病原因尚不清楚。單純性腎囊腫一般療效較佳,除非囊腫很大,一般不影響腎功能,故趨向于非手術(shù)治療。但如囊壁有癌變或同時(shí)并發(fā)腎癌,則應(yīng)及早手術(shù)。

癥狀表現(xiàn):

1.單純性腎囊腫,大多數(shù)無癥狀。2.囊腫較大,合并感染則可有腰痛或偶有鏡下血尿。3.囊腫合并結(jié)石,感染則患側(cè)腎區(qū)可有叩擊痛。

診斷依據(jù):

1.體格檢查,B超或CT發(fā)現(xiàn)腎囊腫。2.尿路造影術(shù)顯示患腎有占位元性病變,但CT或MRI除外囊腫惡變或腎癌液化。

治療:

治療原則 1.小的囊腫,無癥狀不需治療。2.大的囊腫,直徑>4cm以上者可行囊腫穿刺抽液+注藥治療(如注入四環(huán)素或95%酒精) 3.囊腫巨大,有壓迫癥狀或疑有惡變則宜手術(shù)治療。

用藥原則 1.囊腫較小,單純口服先鋒酶素Ⅳ或氟呱酸片就可;囊腫較大或合并感染結(jié)石,需手術(shù)治療則需靜脈用藥,療程也酌情延長。2.囊腫內(nèi)注射療法,使用的硬化劑有較多種類,但以四環(huán)素效果較好,可兼有抗感染和硬化的功能。

預(yù)防常識(shí):

單純性腎囊腫的治療,應(yīng)考慮病變范圍,囊腫的性質(zhì)和合并癥各種因素,切忌冒然手術(shù)。因?yàn)槟I囊腫多發(fā)于老年人,即使囊腫較大,應(yīng)考慮囊腫對(duì)腎臟和全身情況的影響,囊腫生長的速度等,如囊腫生長較快,有惡變的證據(jù)或征象,則可手術(shù)治療。

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