概述：
氣管腫瘤(心胸外科)有良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。兒童期的氣管腫瘤絕大部分(90%)為良性，成人者惡性占多數(shù)。氣管腫瘤由于發(fā)病較少及醫(yī)者對(duì)本病的警惕不高和認(rèn)識(shí)不足，常被誤診或漏診，能及時(shí)獲得正確治療者不多。本病不論良性或惡性均應(yīng)手術(shù)治療。良性腫瘤切除后，完全痊愈，惡性腫瘤若能及時(shí)徹底切除，亦能獲得良好的療效。
癥狀表現(xiàn)：
1.刺激性咳嗽、無痰或白色泡沫痰。2.痰中帶血絲或血點(diǎn)。3.腫瘤長(zhǎng)大，不同程度阻塞氣管管腔，可出現(xiàn)氣急、呼吸困難、喘鳴。
診斷依據(jù)：
1.乾咳、或少量白色泡沫痰。2.血痰、常為痰中帶血點(diǎn)或血絲。3.進(jìn)行性呼吸困難、喘鳴。4.X線胸片、氣管斷層片見氣管腔內(nèi)出現(xiàn)陰影。5.支氣管鏡見氣管腔內(nèi)有腫瘤病源。
治療：
1.治療氣管腫瘤要求徹底切除腫瘤。防止復(fù)發(fā)和消除氣管梗阻。晚期病例腫瘤已不可能徹底切除者，亦應(yīng)減輕或解除氣道梗阻，改善通氣功能。2.體積小的氣管良性腫瘤，特別是根部有細(xì)蒂者，可在內(nèi)窺鏡下作電灼切除�；蚴┬星虚_氣管切除腫瘤，或切除腫瘤時(shí)連同切除一部分氣管壁，再縫合氣管缺損。3.氣管惡性腫瘤或較大的良性腫瘤，則需切除病變段氣管和作氣管重建術(shù)。4.晚期惡性氣管腫瘤未能切除或切除不徹底者，可按病理類型進(jìn)行局部放療或化療。5.對(duì)合并感染者應(yīng)抗感染治療。6.對(duì)癥支持治療。
預(yù)防常識(shí)：
氣管腫瘤由于醫(yī)者對(duì)本病的忽視及認(rèn)識(shí)不足常被誤診。如出現(xiàn)刺激性咳嗽、無痰或白色泡沫狀痰常被誤診為感冒。當(dāng)咳嗽加劇、血痰時(shí)，被誤診為肺結(jié)核，支氣管炎，支氣管擴(kuò)張等。當(dāng)腫瘤長(zhǎng)大已阻塞氣管腔50%以上，出現(xiàn)氣急、呼吸困難、喘鳴等較典型癥狀時(shí)，又常被誤診為支氣管哮喘。因此，臨床工作者應(yīng)提高對(duì)本病的警惕，對(duì)刺激性乾咳，或伴白色泡沫痰、痰中帶血點(diǎn)、血絲者，氣短、呼吸困難、喘鳴用抗哮喘藥物不能緩解者，均應(yīng)考慮有本病的可能。必需給予進(jìn)一步檢查，以確診或排除。氣管造影對(duì)診斷氣管腫瘤也很有價(jià)值，但有加重氣管梗阻的危險(xiǎn)，僅通用于梗阻程度較輕的病例。
