一種其病因不明的獲得性疾病，特征為吸收不良，多種營養(yǎng)缺乏以及小腸粘膜異常。
病因學和發(fā)病率
熱帶口炎性腹瀉主要見于加勒比海各國，印度西南部以及東南亞，罹患者既有本地人，也有游客。可疑的病因有細菌，病毒或寄生蟲感染，維生素缺乏(尤其是葉酸缺乏)或食物中毒(如在酸敗的脂肪中)。
癥狀，體征和實驗室檢查
常見的癥狀為舌痛，腹瀉和體重減輕三聯征�？沙霈F吸收不良綜合征的所有表現。脂肪瀉常見。右旋木糖吸收異常可見于90%以上的病例。可出現白蛋白，鈣，凝血酶原時間，鐵的缺乏。葉酸和維生素B12缺乏可導致巨幼紅細胞性貧血。小腸X線檢查可顯示吸收不良的非特異性改變-鋇柱出現絮狀和節(jié)段性改變，并伴有腸腔擴張和粘膜皺襞增粗。
診斷
凡是居住在地方性流行區(qū)域，具有巨幼紅細胞性貧血以及吸收不良的患者被疑及熱帶口炎性腹瀉。必須排除乳糜瀉�？漳c活檢顯示不同程度的絨毛變寬縮短，隱窩拉長，并伴有表面上皮細胞的改變以及淋巴細胞，漿細胞和嗜酸性粒細胞等炎癥細胞浸潤。一些患者的病變可能輕微，甚至無病變；而另一些患者則可出現絨毛的次全性萎縮。活檢的標本應與同一地區(qū)居民的正常組織相比較：歐洲人和北美人腸粘膜的"輕度"異常，對印度，非洲和東南亞地區(qū)居民來說卻屬于"正常"范圍。這種差別到底是種族性，遺傳性還是環(huán)境因子(如慢性感染或侵染)造成的還不清楚。
治療
最好的治療方法是四環(huán)素或者土霉素250mg，每日4次，持續(xù)1～2個月；然后根據病情輕重和對治療的反應將劑量減半，持續(xù)至6個月。補充葉酸(10mg/d)和其他替代治療按需施行。
