以向陌生異性露出自己的生殖器,作為屢用的偏愛的或唯一的滿足性欲的方式,但無進(jìn)一步性行為施加于對(duì)方,稱為露陰癖。患者的行為或止于露出陰部,或當(dāng)場出現(xiàn)手yin射精。其患病率未明。絕大多數(shù)患者為男性,但也有人認(rèn)為,也有少數(shù)女性露陰癖者反復(fù)暴露出自己的乳房或更少數(shù)者暴露其外陰。好發(fā)年齡為25~35歲之間。
CCMD-2-R有關(guān)露陰癖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:①符合性變態(tài)的診斷標(biāo)準(zhǔn);②在半年以上的時(shí)間內(nèi),反復(fù)出現(xiàn)向陌生異性露出生殖器的強(qiáng)烈欲望和性興奮的聯(lián)想;③曾經(jīng)付諸行動(dòng)。
Witzig(1970)曾用心理治療,效果不佳。電擊厭惡療法據(jù)稱有些作用,但總的說來,療效并不理想。嚴(yán)格要求,加強(qiáng)監(jiān)護(hù)可減少露陰行為的次數(shù)。
未明。有的從種族和個(gè)體發(fā)育角度分析認(rèn)為露陰癥狀是原始行為的釋放。有的認(rèn)為露陰癖發(fā)生原因與環(huán)境有密切的關(guān)系,認(rèn)為與父母的“誘惑”有關(guān),這類人在童年往往曾窺視其父母的不同程度裸露,但難以肯定其因果聯(lián)系。中老年首次出現(xiàn),有可能具有器質(zhì)性因素。
【臨床表現(xiàn)】 返回
這類患者的共同特點(diǎn)是在異性面前裸露自己的生殖器而得到性的滿足。在暴露之前往往先有漸增的焦慮緊張感,露陰地點(diǎn)及露陰時(shí)間多在黃昏或尚有行人的晚上,選擇自己容易逃跑的地方,或者比較僻靜的角落,如街頭巷尾、影院或公園,當(dāng)陌生異性走近時(shí),突然露出生殖器,常常為勃起的陰莖,使對(duì)方驚惶失措或恥笑辱罵而感到性的滿足,有的同時(shí)伴有手yin,但并不對(duì)異性發(fā)生其他不軌行為。此種行為常呈周期性或間歇性發(fā)生。
診斷本癥需與顳葉癲癇自動(dòng)癥相鑒別。①露陰癖是預(yù)謀作案,而顳葉癲癇多突然發(fā)作;②露陰癖多在僻靜處路口或黑暗處發(fā)生,以利逃走;而顳葉癲癇往往在眾人之前發(fā)作,而且露陰時(shí)呆滯不動(dòng),甚易被抓獲;③露陰癖暴露對(duì)象為陌生人,癲癇發(fā)作時(shí)不分場合,可當(dāng)妻女或鄰人裸露;④顳葉癲癇往往有大發(fā)作或不典型發(fā)作史,深部電極特別是蝶骨電極可引起異常腦波,抗癲癇藥物治療有效;⑤露陰癖作案過程意識(shí)清晰,顳葉癲癇患者事后不能回憶。
有的在首犯后懾于法紀(jì),往往能完全改過,但多次發(fā)生者,往往難以糾正。兒童發(fā)生露陰行為者預(yù)后不良。復(fù)發(fā)露陰行為者,如有良好的異性戀適應(yīng),往往預(yù)后良好。既往有其他犯罪行為者預(yù)后不良。