扭轉(zhuǎn)痙攣

【概述】　返回

　　又名畸形性肌張力障礙，是一組以軀干或（和)四肢發(fā)作性肌張力扭轉(zhuǎn)性增高為表現(xiàn)的錐體外系疾病。

【診斷】　返回

　　1.緩慢起病，多自下肢開(kāi)始，擴(kuò)及軀干四肢。肌張力發(fā)作性增高，以與肌肉縱軸平行的不自主扭轉(zhuǎn)為特征，近端較重，致使足部跖曲內(nèi)翻，頭頸和軀干呈螺旋形扭轉(zhuǎn)，并可伴有擠眉弄眼、歪嘴伸舌等動(dòng)作。癥狀也可限于軀體某一部分，發(fā)生于頸肌者稱(chēng)痙攣性斜頸。癥狀多在精神緊張或行走時(shí)誘發(fā)或加重，睡眠時(shí)消失。

　　2.除繼發(fā)性者外，間歇期神經(jīng)系統(tǒng)正常，少數(shù)有智能減退。

　　3.除原發(fā)性者（8～15歲多見(jiàn))外，可因顱腦外傷、感染、一氧化碳中毒、藥物（如氟哌啶醇)、肝豆?fàn)詈俗冃?/a>等引起，偶亦見(jiàn)于血管病和腦瘤。有相應(yīng)的病史、癥狀、體征及輔助檢查所見(jiàn)。

【治療措施】　返回

　　1.病因治療。

　　2.藥物對(duì)癥治療，可試服安定或肌注二甲基氨基乙醇200mg，3次/日，或參照帕金森病試用抗膽堿能藥物。

　　3.藥物治療無(wú)效者可行腦立體定向手術(shù)，破壞丘腦、蒼白球、黑質(zhì)等組織。