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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 臨床? > 婦產(chǎn)科學(xué) > 正文:第三節(jié) 中期妊娠引產(chǎn)
    

中期妊娠引產(chǎn)方法

 

  水囊引產(chǎn)

  將水囊置于子宮壁與胎膜之間,造成對子宮的機械性刺激,引起宮縮、流產(chǎn),成功率約90%。為防止感染發(fā)生,必須嚴(yán)格無菌操作。

  此法目前已較少作用。

  一、水囊制作 

  用消毒陰莖套兩個套子一軟硬適中的導(dǎo)尿管前端,將套內(nèi)空氣擠出,開口處用絲線扎緊使不漏水,但勿過緊以免勒閉導(dǎo)尿管腔(圖188)?深A(yù)先置于玻璃管中,開口處用棉球堵塞,高壓消毒后備用。

圖188 水囊的制作

  二、適應(yīng)癥及禁忌癥

  同其它引產(chǎn)、人流術(shù)。

  三、術(shù)前準(zhǔn)備

  同一般陰道手術(shù)。

  四、手術(shù)操作

  用組織鉗牽拉宮頸前唇,然后用長彎鉗夾住橡皮囊頂端沿宮側(cè)面方慢慢送入(圖189),注意勿戳傷附著于子宮前壁或后壁的胎盤而引起出血(胎盤正常多附著于子宮的前壁或后壁)。必要時可先行B超胎盤定位。全部送入后,可經(jīng)導(dǎo)尿管向陰莖套內(nèi)注入生理鹽水,宮底在臍下者約注入300mI,在臍上者可注400mI注完后將導(dǎo)尿管折轉(zhuǎn)扎緊,裹以消毒紗布后送入陰道內(nèi),適當(dāng)塞緊以防水囊脫出(圖190)。

圖189 將水囊送入宮腔

圖190 放置完畢

  五、術(shù)后處理

  術(shù)后臥床休息,多在24小時內(nèi)流產(chǎn)。24小時后無效者,應(yīng)將水囊取出,如無禁忌,隔數(shù)日后可重復(fù)。

  為提高效果,可在術(shù)后第2日加用催產(chǎn)素靜滴,但必須密切觀察全身及局部反應(yīng)。

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