三、治療
根據(jù)傷情采用神經(jīng)減壓、松解或縫合術(shù)。必要時用屈肘，肩內(nèi)收前屈及神經(jīng)前移等法克服缺損。如缺損多則作神經(jīng)移植術(shù)。神經(jīng)吻合后效果較正中神經(jīng)尺神經(jīng)為好。
如不能修復(fù)神經(jīng)，可施行前臂屈肌屬肌腱轉(zhuǎn)移伸肌功能重建術(shù)，效果較好，肱三頭肌癱瘓影響不甚嚴(yán)重，因屈肘肌放松和地心引力可使肘關(guān)節(jié)伸直。
神經(jīng)未恢復(fù)前可使用懸吊彈簧夾板，以減少伸肌過度牽拉，影響療效。
指神經(jīng)損傷
一、損傷原因
在手指或手掌，指神經(jīng)損傷很常見。大多為銳器傷（如刀、玻璃割傷)及挫傷等所致。
感覺對手的功能很重要，如失去感覺，拿東西易掉，不能作精細(xì)工作，易發(fā)生燙傷、凍傷和外傷。
二、臨床表現(xiàn)及診斷
根據(jù)外傷史及感覺喪失部位，可判斷指神經(jīng)損傷，有時局部可摸到假性神經(jīng)瘤，有壓痛及過電感，Tinel征陽性。手掌部橈側(cè)有5條感覺神經(jīng)，系正中神經(jīng)分枝，供給橈側(cè)3½指，尺側(cè)2條感覺神經(jīng)供給尺側(cè)1½指。損傷后相應(yīng)部位感覺障礙。
三、治療
除手指末節(jié)外，均可縫合。
顯露時注意正確切口，指部在正側(cè)位切口，掌部切口應(yīng)與掌紋平行。如缺損過大，可考慮用殘指神經(jīng)轉(zhuǎn)移吻合或行神經(jīng)移植術(shù)。醫(yī)學(xué)全.在線.網(wǎng).站.提供
指神經(jīng)為純感覺枝，吻合后效果一般較好。
坐骨神經(jīng)為腰髓4、5和骶髓1、2、3神經(jīng)根組成。
一、損傷原因
多由股部或臀部火器傷引起，有時髖關(guān)節(jié)脫臼和骨盆骨折亦可合并坐骨神經(jīng)損傷。藥物注射性損傷亦不少見。
二、臨床表現(xiàn)及診斷（圖3-166)
圖3-166 坐骨神經(jīng)檢查及其癱瘓表現(xiàn)
（1)踝關(guān)節(jié)、足趾背屈及下垂（2)下肢神經(jīng)感覺分布區(qū)
�。ㄒ�)運動 完全斷裂時膝以下肌肉全癱，但腘繩肌一般影響不大，如為部分損傷則表現(xiàn)為腓總神經(jīng)或脛神經(jīng)的部分癱瘓。
�。ǘ�)感覺 膝以下除小腿內(nèi)側(cè)隱神經(jīng)供給區(qū)外均消失。
（三)營養(yǎng) 有嚴(yán)重營養(yǎng)改變，足底常有潰瘍。灼性神經(jīng)痛發(fā)生于坐骨神經(jīng)傷或脛神經(jīng)傷的較多。
三、治療
缺損往往較大，常須廣泛游離神經(jīng)并屈膝及過伸髖關(guān)節(jié)才能縫合。術(shù)后固定于上述位置6～8周。修復(fù)神經(jīng)對恢復(fù)感覺及營養(yǎng)意義很大，可防治潰瘍。
