�。ㄎ�)經(jīng)媒介節(jié)肢動物傳播
經(jīng)媒介節(jié)肢動物傳播（arthropod-borne transmission)，指經(jīng)節(jié)肢動物叮咬吸血或機械攜帶而傳播的傳染病。
1.經(jīng)節(jié)肢動物的機械攜帶而傳播 如蒼蠅、蟑螂攜帶腸道傳染病病原體，后者一般只能存活2～5天。當它們覓食時接觸食物、反吐或隨其糞便將病原體排出體外，使食物污染，人們吃了這種被污染的食物或使用這些食具時而感染。
2.經(jīng)吸血節(jié)肢動物傳播 指吸血節(jié)肢動物叮咬處于菌血癥、立克次體血癥、病毒血癥、原蟲血癥的宿主，使病原體隨宿主的血液進入節(jié)肢動物腸腔或體腔內(nèi)經(jīng)過發(fā)育及（或)繁殖后，才能感染易感者。病原體在節(jié)肢動物內(nèi)有的經(jīng)過繁殖，如流行性乙型腦炎病毒在蚊體內(nèi)；有的經(jīng)過發(fā)育，如絲蟲病的微絲蚴在蚊體內(nèi)數(shù)量上不增加，但需經(jīng)過一定的發(fā)育階段；有的既經(jīng)發(fā)育又經(jīng)繁殖，如瘧原蟲在按蚊體內(nèi)。節(jié)肢動物自吸入病原體至能夠感染易感者，需要經(jīng)過一段時間，稱為外潛伏期（extrinsic incubation period)。換言之，吸血節(jié)肢動物感染病原體后，不立即具有傳染性，必須經(jīng)過一個外潛伏期后，方有傳播能力。
經(jīng)吸血節(jié)肢動物傳播的疾病為數(shù)極多，其中除包括鼠疫、瘧疾、絲蟲病、流行性乙型腦炎、登革熱等疾病外，還包括200多種蟲媒病毒傳染病
節(jié)肢動物的孳生繁殖和活動受自然條件的制約，因而它的媒介作用也受后者的影響。所以節(jié)肢動物傳播的傳染病的發(fā)病一般均具有地區(qū)性和季節(jié)性升高；有些節(jié)肢動物傳播的傳染病具有明顯的職業(yè)特點（例如森林腦炎多見于伐木工人)，發(fā)病年齡有差異，新疫區(qū)各年齡組發(fā)病無差異，老疫區(qū)多集中于兒童。
�。�)經(jīng)土壤傳播
土壤受污染的機會很多，如人糞施肥使腸道病病原體或寄生蟲蟲卵污染土壤，如鉤蟲卵、蛔蟲卵等；某些細菌的芽孢可以長期在土壤中生存，如破傷風、炭疸、氣性壞疽等，若遇皮膚破損，可以經(jīng)土壤引起感染。
經(jīng)土壤傳播（soil-borne transmission)的病原體的意義大小，取決于病原體在土壤中的存活力、人與土壤的接觸機會及個人衛(wèi)生習慣。皮膚傷口被土壤污染易發(fā)生破傷風和氣性壞疽；赤腳下地在未加處理的人糞施肥土地上勞動，易被鉤蚴感染；兒童在泥土中玩耍，易感染蛔蟲病。醫(yī).學 全,在.線,提供www.med126.com
�。ㄆ�)醫(yī)源性傳播
醫(yī)源性傳播（iatrogenic transmission)是指在醫(yī)療、預防工作中，人為地造成某些傳染病傳播，稱為醫(yī)源性傳播。
醫(yī)源性傳播有兩種類型，一類是指易感者在接受治療、預防或檢驗（檢查)措施時，由于所用器械、針筒、針頭、針刺針、采血器、導尿管受醫(yī)護人員或其他工作人員的手污染或消毒不嚴而引起的傳播；另一類是藥廠或生物制品生產(chǎn)單位所生產(chǎn)的藥品或生物制品受污染而引起傳播，如用第Ⅷ因子引起的艾滋病。從廣義上說，這兩類傳播方式均屬于間接接觸傳播，是由于消毒不嚴、管理不善所造成的。目前，第一種傳播方式以乙型肝炎多見，此外，丙型肝炎、艾滋病亦可通過此方式傳播；第二種傳播方式與第一種相比，雖較少見，但一旦發(fā)生，往往波及人群數(shù)量較多，故危害也較大。此種情況在國內(nèi)外曾有報道，值得注意。
�。ò�)垂直傳播
在產(chǎn)前期內(nèi)孕婦將病原體傳給她的后代，稱為垂直傳播（vertical transmission)。此種傳播是孕婦與胎兒兩代之間的傳播。垂直傳播與水平傳播（horizontal transmission)是相應的。從廣義上說，垂直傳播可包括下列幾種方式：
1.經(jīng)胎盤傳播 受感染的孕婦經(jīng)胎盤血液使胎兒受感染，稱為經(jīng)胎盤傳播。經(jīng)胎盤傳播的有風疹、乙型肝炎、腮腺炎、麻疹、水痘、巨細胞病毒感染及蟲媒病毒感染、梅毒等病。如孕婦在懷孕早期患風疹往往使胎兒遭受危害，使胎兒發(fā)生畸形、先天性白內(nèi)障。
2.上行性傳播 病原體經(jīng)孕婦陰道通過子宮頸口到達絨毛膜或胎盤引起胎兒感染，稱為上行性傳播。如葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、肺炎球菌及白色念珠菌等。
3.分娩引起的傳播 胎兒從無菌的羊膜腔穿出而暴露于母親嚴重污染的產(chǎn)道內(nèi)，胎兒的皮膚、呼吸道、腸道均存在受病原體感染的機會。如孕婦產(chǎn)道存在淋球菌、結膜炎包涵體及皰疹病毒等疾病的病原體時，則有可能導致相應的感染。
