二、碘缺乏病的預(yù)防
。ㄒ)第一級(jí)預(yù)防
1.食鹽加碘是防治碘缺乏病的簡單易行、行之有效的重要措施。食鹽加碘比例1:50000可有效地預(yù)防地甲;1:20000可預(yù)防地克病。加入鹽中的碘化鉀易氧化、升華,1993年以來已改為穩(wěn)定性較好的碘酸鉀。在包裝、貯存、運(yùn)輸及食用碘鹽過程中,須注意保持碘鹽干燥,包裝嚴(yán)密不透氣、防曬、存放暗處。據(jù)測(cè)定:不同存放方式半年后的碘鹽中碘損失率為:缸內(nèi)10%;麻袋內(nèi)29.4%;抽屜內(nèi)57.8%;煮沸2小時(shí)損失1.9%;烘烤2小時(shí)損失66.1%。
2.碘油注射或口服。碘化油是一種長效、經(jīng)濟(jì)、方便、副作用小的防治藥物,特別適用于偏僻、交通不便、有土鹽干擾地區(qū),尤適用于育齡婦女。碘化油注射后,供碘效能可達(dá)3~5年?诜饣头椒ê啽悖罕娨子诮邮,防治效果同樣明顯,供碘效能一般為1年半左右。
3.保證人體碘的需要量(表2-2)
表2-2 人體碘的需要量
組別 |
正常范圍(ug/日) |
適宜量(ug/日) | |
低限 | 高限 | ||
<4歲 | 30 | 105 | 70 |
≥4歲及成人 | 75 | 225 | 150 |
孕婦、乳母 | 150 | 300 | 200 |
4.育齡婦女孕期婦女補(bǔ)碘可防止胚胎期碘缺乏。ǹ送〔 喤R床克汀病、新生兒甲低、新生兒甲腫以及早產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形)的發(fā)生。
。ǘ)第二級(jí)預(yù)防
1.碘防治監(jiān)測(cè)
(1)碘鹽含碘量的監(jiān)測(cè):包括碘鹽加碘濃度、包裝、出廠抽查、保管存放、銷售點(diǎn)及居民家庭內(nèi)的抽查,及時(shí)糾正問題,減少碘的損失。
(2)碘化油注射及口服的監(jiān)測(cè):防止出現(xiàn)合并癥。
(3)病情監(jiān)測(cè):監(jiān)測(cè)點(diǎn)定期調(diào)查和比較食用碘鹽前后人群甲狀腺腫發(fā)病率動(dòng)態(tài)變化。
(4)碘代謝和垂體甲狀腺系統(tǒng)功能狀態(tài)。醫(yī)學(xué).全在.線www.med126.com
尿碘測(cè)定:加碘后尿碘明顯增加,群體尿碘測(cè)定有意義,當(dāng)尿碘<25ug/g肌酐時(shí),是地方性甲狀腺腫并發(fā)克汀病的臨界濃度;
甲狀腺吸131碘率測(cè)定(24小時(shí))表現(xiàn)為低于加碘前;
血清T3、T4測(cè)定:隨補(bǔ)碘升高;
血清TSH測(cè)定:低于補(bǔ)碘前。