生產(chǎn)性粉塵是指在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中形成的，并能夠長時(shí)間浮游在空氣中的固體微粒，長期吸入主要引起肺部病變。
一、分類
根據(jù)生產(chǎn)性粉塵的性質(zhì)，可分以下三類
�。ㄒ�)無機(jī)性粉塵（inorganic dust)
根據(jù)來源不同，可分：
1.金屬性粉塵 例如鋁、鐵、錫、鉛、錳等金屬及化合物粉塵。
2.非金屬的礦物粉塵 例如石英、石棉、滑石、煤等。
3.人工無機(jī)粉塵 例如水泥、玻璃纖維、金剛砂等。
（二)有機(jī)性粉塵（organic dust)
1.植物性粉塵 例如木塵、煙草、棉、麻、谷物、茶、甘蔗等粉塵。
2.動(dòng)物性粉塵 例如畜毛、羽毛、角粉、骨質(zhì)等粉塵。
�。ㄈ�)合成材料粉塵（synthetic material dust)
主要見于塑料加工過程中。塑料的基本成分除高分子聚合物外，還含有填料、增塑劑、穩(wěn)定劑、色素及其他添加劑。
二、接觸機(jī)會(huì)
在各種不同生產(chǎn)聲所，可以接觸到不同性質(zhì)的粉塵。如在采礦、開山采石、建筑施工、鑄造、耐火材料及陶瓷等行業(yè)，主要接觸的粉塵是石英的混合粉塵；石棉開采、加工制造石棉制品時(shí)接觸的是石棉或含石棉的混合粉塵；焊接、金屬加工、冶煉時(shí)接觸金屬及其化合物粉塵、農(nóng)業(yè)、糧食加工、制糖工業(yè)、動(dòng)物管理及紡織工業(yè)等，接觸植物或動(dòng)物性有機(jī)粉塵為主。
三、粉塵的危害
根據(jù)不同特性，粉塵可對(duì)機(jī)體引起各種損害。如可溶性有毒粉塵進(jìn)入呼吸道后，能很快被吸收入血流，引起中毒；放射性粉塵，則可造成放射性損傷；某些硬質(zhì)粉塵可損傷角膜及結(jié)膜，引起角膜混濁和結(jié)膜炎等；粉塵堵塞皮脂腺和機(jī)械性刺激皮膚時(shí)，可引起粉刺、毛囊炎、膿皮病及皮膚皸裂等；粉塵進(jìn)入外耳道混在皮脂中，可形成耳垢等。
粉塵對(duì)機(jī)體影響最大的是呼吸系統(tǒng)損害，包括上呼吸道炎癥、肺炎（如錳塵)、肺肉芽腫（如鈹塵)、肺癌（如石棉塵、砷塵)、塵肺（如二氧化硅等塵)以及其他職業(yè)性肺部疾病等。
塵肺是由于在生產(chǎn)環(huán)境中長期吸入生產(chǎn)性粉塵而引起的肺彌漫性間質(zhì)纖維性改變?yōu)橹鞯募膊�。它是職業(yè)性疾病中影響面最廣、危害最嚴(yán)重的一類疾病。
根據(jù)粉塵性質(zhì)不同，塵肺的病理學(xué)特點(diǎn)也輕重不一。如（1)石英、石棉所引起的間質(zhì)反應(yīng)以膠原纖維化為主，膠原纖維化往往成層排列成結(jié)節(jié)狀，肺部結(jié)構(gòu)永久性破壞，肺功能逐漸受影響，一旦發(fā)生，即使停止接觸粉塵，肺部病變?nèi)岳^續(xù)進(jìn)展。（2)錫、鐵、銻等粉塵，主要沉積于肺組織中，呈現(xiàn)異物反應(yīng)，以網(wǎng)狀纖維增生的間質(zhì)纖維化為主，在X線胸片上可以看到滿肺野結(jié)節(jié)狀陰影，主要是這些金屬的沉著，這類病變不損傷肺泡結(jié)構(gòu)，因此肺功能一般不受影響，脫離粉塵作業(yè)，病變可以不再繼續(xù)發(fā)展，甚至肺部陰影逐漸消退。
為了更好地保護(hù)工人健康，在我國1988年公布實(shí)施的《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》中，規(guī)定了十二種塵肺名單，即矽肺、石棉肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺及鑄工塵肺。及塵肺中以矽肺（silicosis)為最嚴(yán)重，其次為石棉肺（asbestosis)。根據(jù)全國塵肺流行病學(xué)調(diào)查資料表明，到1986年底，全國接觸粉塵工人760余萬人，其中累積塵肺病例有39萬余人。
在十二種塵中，其病變輕重程度主要與生產(chǎn)性粉塵中所含二氧化硅量有關(guān)，以矽肺最嚴(yán)重，石棉肺次之，后者由含結(jié)合型二氧化硅（硅酸鹽)粉塵引起。其他塵肺病理改變和臨床表現(xiàn)均較輕。
其他職業(yè)性肺部疾病有吸入棉、亞麻或大麻塵引起的棉塵病，它是休息后第一天上班末出現(xiàn)胸悶、氣急和（或)咳嗽癥狀，可有急性肺通氣功能改變，吸煙又吸入棉塵可引起非特異性慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)；職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)肺泡炎是由于吸入帶有霉菌孢子的植物性粉塵、如草料塵、糧谷塵、蔗渣塵等引起，患者常在接觸粉塵4～8小時(shí)后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、氣促、干咳，第二天后自行消失，急性癥狀反復(fù)發(fā)作可以發(fā)展為慢性，并產(chǎn)生不可逆的肺組織纖維增生和COPD；職業(yè)性哮喘可在吸入很多種粉塵（例如鉻酸鹽、硫酸鎳、氯鉑酸銨等)后發(fā)生。這些均已納入職業(yè)病范圍。
四、矽肺
矽肺是由于生產(chǎn)過程中，長期吸入游離二氧化硅*（矽)（SiO2)含量較高的粉塵所致的以肺組織纖維化為主的疾病。矽肺病人約占?jí)m肺的一半。
�。ㄒ�)病因
游離二氧化硅在自然界中分布很廣，是地殼的主要成分，約95%的礦石中含有游離二氧化硅，如石英中游離二氧化硅量可達(dá)99%，故通常以石英代表游離二氧化硅。接觸含有10%以上游離二氧化硅的粉塵作業(yè)，稱為矽塵作業(yè)。常見的矽塵作業(yè)，如礦山采掘時(shí)使用風(fēng)鉆鑿巖或爆破、選礦等作業(yè)；開山筑路、修建水利工程及開鑿隧道等；在工廠，如玻璃廠、石英粉廠、耐火材料廠等生產(chǎn)過程中礦石原料破碎、碾磨、篩選、配料等作業(yè)；機(jī)械制造業(yè)中鑄造車間的型砂粉碎、調(diào)配、鑄件開箱、清砂及噴砂等作業(yè)，均可產(chǎn)生大量的含矽粉塵。有的沙漠地帶，砂中含矽量也很高。
�。』瘜W(xué)元素硅，舊稱為矽，現(xiàn)科學(xué)院統(tǒng)一名詞為硅。而矽肺、煤矽肺、矽塵、矽塵作業(yè)為本學(xué)科習(xí)慣用語。
矽肺是嚴(yán)重的職業(yè)病，一旦發(fā)生，即使脫離接觸仍可緩慢進(jìn)展，迄今無滿意的治療方法，對(duì)患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力極大。隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的迅速發(fā)展，矽塵作業(yè)分布面更廣，接觸人數(shù)也更多，而不少企業(yè)設(shè)備簡(jiǎn)陋、勞動(dòng)條件差，使新的矽肺病例不斷發(fā)生。
