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溶液的滲透壓(滲透現(xiàn)象,半透膜,滲透平衡,范特荷甫定律,公式) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
來源:醫(yī)學全在線 更新:2007-9-2 醫(yī)學論壇 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
三、滲透壓在醫(yī)學上的意義 (一)等滲、低滲、高滲溶液 滲透壓相等的兩種溶液稱為等滲溶液。滲透壓不同的兩種溶液,把滲透壓相對高的溶液叫做高滲溶液,把滲透壓相對低的溶液叫做低滲溶液。對同一類型的溶質來說,濃溶液的滲透壓比較大,稀溶液的滲透壓比較小。因此,在發(fā)生滲透作用時,水會從低滲溶液(即稀溶液)進入高滲溶液(即濃溶液),直至兩溶液的滲透壓達到衡為止。醫(yī)學.全在線quanxiangyun.cn 在醫(yī)療實踐中,溶液的等滲、低滲或高滲是以血漿總滲透壓為標準。即溶液的滲透壓與血漿總滲透壓相等的溶液為等滲溶液。溶液的滲透壓低于血漿總滲透壓的溶液為低滲溶液。溶液的滲透壓高于血漿總滲透壓的溶液為高滲溶液。 給傷病員進行大量補液時,常用與血漿等滲的0.154mol•L-1 NaCl溶液(生理鹽水),而不能用0.256 mol•L-1NaCl的高滲溶液或0.068 mol•L-1NaCl的低滲溶液。這是與血漿滲透壓有關的問題。下面討論紅細胞分別在這三種NaCl溶液中所產(chǎn)生的現(xiàn)象。 將紅細胞放到0.068 mol•L-1 NaCl溶液中,在顯微鏡下可以看到紅細胞逐漸膨脹,最后破裂。醫(yī)學上稱這種現(xiàn)象為溶血。這是因為紅細胞內(nèi)液的滲透壓大于0.068mol·L-1NaCL溶液滲透壓,因此,水分子就要向紅細胞內(nèi)滲透,使紅細胞膨脹,以致破裂.如將紅細胞放到0.256mol·L-1NaCL溶液中,在顯微鏡下可以看到紅細胞逐漸皺縮,這種現(xiàn)象稱為胞漿分離.因為這時紅細胞內(nèi)液的滲透壓小于0.256mol·L-1NaCL溶液的滲透壓,因此,水分子由紅細胞內(nèi)向外滲透,使紅細胞皺縮.如將紅細胞放到生理鹽水中,在顯微鏡下看到紅細胞維持原狀.這是因為紅細胞與生理鹽水滲透壓相等,細胞內(nèi)外達到滲透平衡的緣故.圖1-3為細細胞在不同濃度NaCL溶液中的形態(tài)圖。 圖1-3 紅細胞在不同濃度NaCl溶液中的形態(tài)未意圖 在醫(yī)療工作中,不僅大量補液時要注意溶液的滲透壓,就是小劑量注射時,也要考慮注射液的滲透壓。但臨床上也有用高滲溶液的,如滲透壓比血漿高10倍的2.78mol·L-1葡萄糖溶液。因對急需增加血液中葡萄糖的患者,如用等滲溶液,注射液體積太大,所需注射時間太長,反而不易收效。需要注意,用高滲溶液作靜脈注射時,用量不能太大,注射速度不可太快,否則易造成局部高滲引起紅細胞皺縮。當高滲溶液緩緩注入體內(nèi)時,可被大量體液稀釋成等滲溶液。對于劑量較小濃度較稀的溶液,大多是將劑量較小的藥物溶于水中,并添加氯化鈉、葡萄糖等調制成等溶液,亦可直接將藥物溶于生理鹽水或0.278mol·L-1葡萄糖溶液中使用,以免引起紅細胞破裂。 。ǘ┖翝B透量濃度 人的體液中既有非電解質(如葡萄糖等),也有電解質(如NaCL,CaCL2,NaHCO3等鹽類)。為了表示體液總的滲透壓大小,醫(yī)學上常用毫滲透量濃度來比較,簡稱毫滲量·升-1,用mOsm·L-1表示。這種濃度是溶液中能產(chǎn)生滲透作用的溶質的粒子(分子或離子)的總物質的量濃度。 例7分別計算0.278mol·L-1葡萄糖溶液和生理鹽水(0.154mol·L-1NaCL)的毫滲透量濃度。 解:0.278mol·L-1葡萄糖溶液的毫滲透量濃度為:0.278×1000=278≈280(mOsm·L-1)生理鹽水的毫滲透量濃度為:0.154×2×1000=308(mOsm·L-1) 由于在一定溫度下,溶液的滲透壓與溶液的毫滲量·升-1成正比,因此,常用它來衡量或比較溶液滲透壓的大小.表1-4為正常人血漿中各種離子的毫滲量濃度. 從表4-1可看出,正常人血漿中各種離子的總濃度為151.0+139.5=290.5mOsm·L-1(血漿中非電解質如葡萄糖、尿素等含量較少,僅相當于5mOsm·L-1左右)。臨床上規(guī)定血漿總滲量濃度正常范圍是280~320mOsm·L-1。如果溶液的毫滲透量濃度處于這個范圍以內(nèi),則為血漿的等滲溶液;小于此范圍的溶液為低滲溶液;大于此范圍的溶液則為高滲溶液。 表1-4 正常人血漿中各種離子的mOsm·L-1
由例7計算結果說明生理鹽水為血漿的等滲溶液,0.278mol.L-1葡萄糖溶液為278mOsm·L-1近似于280mOsm·L-1,所以它也是血漿的等滲溶液. 臨床上常用的等滲溶液有: 1. 生理鹽水(0.154mol·L-1NaCL溶液),毫滲透量深度為308mOsm·L-1。 2.0.278mol·L-1葡萄糖溶液,亳滲量溶液濃度為278mOsm·L-1(近似于280mOsm·L-1)。 3.0.149mol·L-1碳酸氫鈉溶液,毫滲透量濃度為298mOsm·L-1。 臨床上常用的高滲溶液有: 1.0.513mol·L-1.NaCL溶液,毫滲透量濃度為1026mOsm·L-1. 2.0.278mol·L-1葡萄糖氯化鈉溶液(是生理鹽水中含0.278mol·L-1葡萄糖),毫滲透量濃度應為308+278=586mOsm·L-1,其中生理鹽水維持滲透壓,葡萄糖則供給熱量和水. 3.2.78mol·L-1葡萄糖溶液,毫滲透量濃度為2780mOsm·L-1。 |
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文章錄入:凌云 責任編輯:凌云 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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