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  第二節(jié) 下丘腦的內(nèi)分泌功能           ★★★ 【字體:

下丘腦的內(nèi)分泌功能介紹

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-8-24 醫(yī)學(xué)論壇
下丘腦與神經(jīng)垂體和腺垂體的聯(lián)系非常密切,如視上核和室旁核的神經(jīng)元軸突延伸終止于神經(jīng)垂體,形成下丘腦-垂體束。在下丘腦與腺垂體之間通過垂體門脈系統(tǒng)發(fā)生功能聯(lián)系。下丘腦的一些神經(jīng)元既能分泌激素(神經(jīng)激素),具有內(nèi)分泌細(xì)胞的作用,又保持典型神經(jīng)細(xì)胞的功能。它們可將從大腦或中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他部位傳來的神經(jīng)信息,轉(zhuǎn)變?yōu)榧に氐男畔,起著換能神經(jīng)元的作用,從而以下丘腦為樞紐,把神經(jīng)調(diào)節(jié)與體液調(diào)節(jié)緊密聯(lián)系起來。所以,下丘腦與垂體一起組成下丘腦-垂體功能單位(圖11-5)。

  凡是能分泌神通肽或肽類激素的神經(jīng)分泌細(xì)胞稱為肽能神經(jīng)元。下丘腦的肽能神經(jīng)元主要豐碩盱視上核、室旁核與促垂體核團(tuán)。促垂體區(qū)核團(tuán)位于下丘腦的內(nèi)側(cè)基底部,主要包括正中隆起、弓狀核、腹內(nèi)側(cè)核、視交叉上核以及室周核等,多屬于小細(xì)胞肽能神經(jīng)元,其軸突投射到正中隆起,軸突末梢與垂體門脈系統(tǒng)的第一級毛細(xì)血管風(fēng)接觸,可將下丘腦調(diào)節(jié)肽釋放進(jìn)入門脈系統(tǒng),從而調(diào)節(jié)垂體的分泌活動。

圖11-5 下丘腦-垂體功能單位

1:單胺能神經(jīng)元 2、3、4、5:為下丘腦各類肽能神經(jīng)元

  一、下丘腦調(diào)節(jié)肽

  下丘腦促垂體區(qū)肽能神經(jīng)元分泌的肽類激素,主要作用是調(diào)節(jié)腺垂體的活動,因此稱為下丘腦調(diào)節(jié)肽(hypothalamus regulatory peptide,HRP)。近20多年來,從下丘腦組織提取肽類激素獲得成功,并已能人工合成。1968年Guillemin實驗室從30萬只羊的下丘腦中成功地分離出幾毫克的促甲狀腺激素釋放激素(TRH),并在一年后確定其化學(xué)結(jié)構(gòu)為三肽。在這一生成成果鼓舞下,Schally實驗室致力于促性腺激素釋放激素(GnRH)的提取工作。1971年他們從16萬頭豬的下丘腦中提純出GnRH,又經(jīng)過6年的研究,闡明其化學(xué)結(jié)構(gòu)為十肽。此后,生長素釋放抑制激素 (GHRIH)、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)與生長素釋放激素(GHRH)相繼分離成功,并確定了化學(xué)結(jié)構(gòu),此外,還有四種對腺垂體催乳素和促黑激素的分泌起促進(jìn)或抑制作用的激素,因尚未弄清其化學(xué)結(jié)構(gòu),所以暫稱因子。

  下丘腦調(diào)節(jié)肽除調(diào)節(jié)腺垂體功能外,它們幾乎都具有垂體外作用,而且它們也不僅僅在下丘腦“促垂體區(qū)”產(chǎn)生,還可以大中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他部位及許多組織中找到它們蹤跡,使人們更加廣泛深入地研究他們的作用。

  (一)促甲狀腺激素釋放激素

  促甲狀腺激素釋放激素(thyrotropin-releasing hormone,TRH)是三肽,其化學(xué)結(jié)構(gòu)為:

(焦)谷-組-脯-NH2

  TRH主要作用于腺垂體促進(jìn)促甲狀腺激素(TSH)釋放,血中T4和T3隨TSH濃度上升而增加。給人和動物靜脈注射TRH(1mg),1-2min內(nèi)血漿TSH濃度便開始增加,10-20min達(dá)高峰,TSH的含量可增加20倍。腺垂體的促甲狀腺激素細(xì)胞的膜上的TRH受體,與TRH結(jié)合后,通過Ca2+介導(dǎo)引起TSH釋放,因此IP3-DG系統(tǒng)可能是TRH發(fā)揮作用的重要途徑。TRH除了刺激腺垂體釋放TSH外,也促進(jìn)催乳互的釋放,但TRH是否參與催乳素分泌的生理調(diào)節(jié),尚不能肯定。

  下丘腦存在大量的TRH神經(jīng)元,它們主要分布于下丘腦中間基底部,如損毀下丘腦的這個區(qū)域則引起TRH分泌減少。TRH神經(jīng)元合成的TRH通過軸漿運輸至軸突末梢貯存,延伸到正中隆起初級毛細(xì)血管周圍的軸突末梢在適當(dāng)刺激作用下,釋放TRH并進(jìn)入垂體門脈系統(tǒng)運送到腺垂體,促進(jìn)TRH釋放。另外,在第三腦室周圍尤其是底部排列有形如杯狀的腦室膜細(xì)胞(tanycyte),其形態(tài)特點與典型的腦室膜細(xì)胞有所不同,其胞體細(xì)長,一端面向腦室腔,其邊界上無纖毛而有突起,另一端則延伸至正中隆起的毛細(xì)血管周圍。在這些細(xì)胞內(nèi)含有大量的TRH與GnRH等肽類激素。下丘腦特別是室周核釋放的TRH或GnRH進(jìn)入第三腦室的腦脊液中,可被腦室膜細(xì)胞攝入,再轉(zhuǎn)幸福至正中隆起附近釋放,然后進(jìn)入垂體門脈系統(tǒng)。

  除了下丘腦有較多的TRH外,在下丘腦以外的中樞神經(jīng)部位,如大腦和脊髓,也發(fā)現(xiàn)有TRH存在,其作用可能與神經(jīng)信息傳遞有關(guān)。

  (二)促性腺激素釋放激素

  促性腺激素釋放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH,LRH)是十肽激素,其化學(xué)結(jié)構(gòu)為:

(焦)谷-組-色-絲-酪-甘-亮-精-脯-甘-NH2

  GnRH促進(jìn)性腺垂體合成與釋放促性腺激素。當(dāng)機體靜脈注射100mgGnRH,10min后血中黃體生成素(LH)與卵泡刺激素(FSH)濃度明顯增加,但以LH的增加更為顯著。在體外腺垂體組織培養(yǎng)系統(tǒng)中加入GnRH,亦能引起LH與FSH分泌增加,如果先用GnRH抗血清處理后,再給予GnRH,則可減弱或消除GnRH的效應(yīng)。

  下丘腦釋放GnRH的特脈沖式釋放,因而造成血中LH與FSH濃度也呈現(xiàn)脈沖式波動。從恒河猴垂體門脈血管收集的血樣測定GnRH含量,呈現(xiàn)陣發(fā)性時高時低的現(xiàn)象,每隔1-2h波動一次。在大鼠,GnRH每隔20-30min釋放一次,如果給大鼠注射抗GnRH血清,則血中LH與FSH濃度的脈沖式波動消失,說明血中LH與FSH的脈沖式波動是由下丘腦GnRH脈沖式釋放決定的。用青春期前的幼猴實驗表明,破壞產(chǎn)生GnRH的弓狀核后,連續(xù)滴注外源的GnRH并不能誘發(fā)青春期的出現(xiàn),只有按照內(nèi)源GnRH所表現(xiàn)的脈沖式頻率和幅度滴注GnRH,才能使血中LH與FSH濃度呈現(xiàn)類似正常的脈沖式波動,從而激發(fā)青春期發(fā)育?磥,激素呈脈沖式釋放對發(fā)揮其作用是十分重要的。

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