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雷尼替丁氯化鈉注射液

通用名雷尼替丁氯化鈉注射液
曾用名 
英文名RANITIDINE AND SODIUM CHLORIDE INJECTION
拼音名LEINITIDING LUHUANA ZHUSHEYE
藥品類別抗酸藥及抗?jié)儾∷?/td>
性狀本品為微黃色的澄明液體。
藥理毒理本品為H2受體拮抗劑,以呋喃環(huán)取代了西咪替丁的咪唑環(huán),對H2受體具有更高的選擇性,能顯著抑制正常人和潰瘍病人的基礎(chǔ)和夜間胃酸分泌,以及五肽胃泌素、組胺和進(jìn)餐引起的胃酸分泌,其抑制胃酸作用較西咪替丁強(qiáng)5~12倍。靜注本品可使胃酸分泌降低90%;對胃蛋白酶原的分泌有一定的抑制作用。對實(shí)驗(yàn)性胃黏膜損傷和急性潰瘍有保護(hù)作用。對胃泌素和性激素的分泌無影響。
藥代動力學(xué)本品一次給藥后作用時間可持續(xù)12小時。在體內(nèi)分布廣泛,且可通過血腦屏障。30%經(jīng)肝代謝,50%以原形隨尿排出,T1/2為2~3小時。腎清除率為489~512ml/min,腎功能不全時降低,T1/2延長,劑量應(yīng)減半。對肝臟微粒體藥酶抑制作用不明顯,很少影響其他藥物代謝。
適應(yīng)癥抑酸藥。主要用于:①消化性潰瘍出血、彌漫性胃黏膜病變出血、吻合口潰瘍出血、胃手術(shù)后預(yù)防再出血等;②應(yīng)激狀態(tài)時并發(fā)的急性胃黏膜損害,和阿司匹林引起的急性胃黏膜損傷;亦常用于預(yù)防重癥疾病(如腦出血、嚴(yán)重創(chuàng)傷等)應(yīng)激狀態(tài)下應(yīng)激性潰瘍大出血的發(fā)生;③全身麻醉或大手術(shù)后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
用法用量(1)成人:①上消化道出血:每次50mg,稀釋后緩慢靜脈滴注(1~2小時);②術(shù)前給藥:全身麻醉或大手術(shù)前60~90分鐘緩慢靜脈滴注1~2小時。 (2)小兒:靜脈滴注:每次2~4mg/kg,24小時連續(xù)滴注。
不良反應(yīng)(1)常見的有惡心、皮疹、便秘、腹瀉、乏力、頭痛、眩暈等,一般較輕微,繼續(xù)用藥過程中可緩解; (2)部分病人于靜脈注射后出現(xiàn)面熱感、胃刺痛等,10余分鐘后自行消失;靜注局部可有瘙癢,發(fā)紅,l小時后可消失; (3)偶見靜脈注射后出現(xiàn)心動過緩; (4)與西咪替丁相比,損傷腎功能、性腺功能和中樞神經(jīng)的不良作用較輕; (5)少數(shù)患者用藥后引起白細(xì)胞或血小板減少,停藥后癥狀可自行消失; (6)本品可引起輕度肝功能損傷,ALT可逆性升高,停藥后癥狀即消失,肝功能也恢復(fù)正常。可能系藥物過敏反應(yīng),與藥物的用量無關(guān); (7)偶有發(fā)熱、男性乳房發(fā)育、腎炎等。
禁忌癥有過敏史者禁用。
注意事項(1)本品可掩蓋胃癌癥狀,用藥前首先要排除癌性潰瘍。 (2)嚴(yán)重肝、腎功能不全患者慎用,必須使用時應(yīng)減少劑量和進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。 (3)肝功能不全者偶見服藥后出現(xiàn)定向力障礙、嗜睡、焦慮等精神狀態(tài)。 (4)血清肌酐及轉(zhuǎn)氨酶可輕度升高,容易干擾診斷,治療后期可恢復(fù)到原來水平。 (5)長期使用可持續(xù)降低胃液酸度,有利于細(xì)菌在胃內(nèi)繁殖,從而使食物內(nèi)硝酸鹽還原為亞硝酸鹽,形成N-亞硝基化合物。 (6)男性乳房女性化少見,發(fā)生率隨年齡的增加而升高。
孕婦及哺乳期婦女用藥妊娠和哺乳期婦女除非必要時才用。
兒童用藥8歲以下兒童禁用。
老年患者用藥老年患者偶見服藥后出現(xiàn)定向力障礙、嗜睡、焦慮等精神狀態(tài)。
藥物相互作用(1)本品能減少肝血流量,當(dāng)與某些經(jīng)肝代謝、受肝血流影響較大的藥物伍用時,如華法林、利多卡因、環(huán)孢素、地西泮、普萘洛爾(心得安)等,可增加上述藥物的血濃度,延長其作用時間和強(qiáng)度,有可能增加某些藥物的毒性,值得注意。 (2)與抗凝藥或抗癲癇藥伍用時,要比西咪替丁為安全。 (3)與華法林合用可以降低或增加凝血酶原時間。
藥物過量 
貯藏遮光,密閉保存。
包裝 
有效期 
主要成分
通用名鹽酸雷尼替丁
化學(xué)名N'-甲基-N-[2-[[[5-[(二甲氨基)甲基]-2-呋喃基]-甲基]硫代]乙基]-2-硝基-1,1-乙烯二胺鹽酸鹽
拼音名YANSUAN LEINITIDING
英文名RANITIDINE HYDROCHLORIDE
CAS No.71130-06-8
結(jié)構(gòu)式
分子式C13H22N4O3S·HCl
分子量350.87
規(guī)  格 
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