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2013年全國(guó)碩士研究生入學(xué)考試西醫(yī)綜合試題及答案

(111~113題共用題干)

男性,80歲。因突發(fā)全腹劇痛 8小時(shí)來(lái)院,途中頻繁嘔吐,隨后出現(xiàn)氣急、喘憋。既往有房顫史。入院查體: P95次/分,BP84/60mmmHg,急性病容,呼吸急促,兩肺均可聞及哮鳴音及濕啰音,右側(cè)為著,心率 120次/分,節(jié)律不整,腹部膨隆,全腹均有壓痛,右側(cè)更明顯,輕度反跳痛,肌緊張,腸鳴音弱。化驗(yàn) Hb 124g/L,WBC30×109/L,中性粒細(xì)胞 90%。

111.即刻應(yīng)采取的處理措施是

A.快速補(bǔ)液加升壓藥

B.增強(qiáng) CT

C.血管造影

D.減慢心率

參考答案:A

112.患者突發(fā)嚴(yán)重的喘憨可能的原因是

A.哮喘發(fā)作

B.吸入性肺炎

C.肺栓塞

D.急性心衰

參考答案:C

113.患者的下列擬診中可排除的是

A.上消化道穿孔

B.腸系膜上動(dòng)脈栓賽

C.急性重癥胰腺炎

D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

參考答案:D

(114~115題共用題干)

男性,70歲。1年前因壺腹癌行 Whipple手術(shù),手術(shù)恢復(fù)好。近 2月來(lái)反復(fù)發(fā)熱,伴寒戰(zhàn),最高體溫達(dá) 39.5度,WBC15×109/L,血清 ALT 121U/L,Tbil58μmol/L,CT示肝內(nèi)多發(fā)直徑 1~2cm低密度灶,邊緣強(qiáng)化明顯。

114.下列擬診中可能性最大的是

A.肝轉(zhuǎn)移癌

B.急性膽管炎

C急性肝炎.

D.多發(fā)性肝膿腫

參考答案:D

115.發(fā)生上述情況的原因是

A.腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移

B.膽腸吻合口狹窄

C.手術(shù)時(shí)輸血感染

D.免疫功能低下

參考答案:B

(116~117題共用題干)

女性,82歲,上腹痛、尿黃 1周,1天來(lái)寒戰(zhàn)、高熱。有高血壓、糖尿病病史,藥物控制,半年前心肌梗死。查體:T 39.5度,P 120次/分,BP 96/82mmHg,神志淡漠,皮膚、鞏膜黃染,右上腹部壓痛, Hb 115g/L,WBC22×109/L。B超提示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,膽囊增大,總膽管遠(yuǎn)端顯示不清。

116.此病狀最符合 A.Charcot三聯(lián)征 B.Reynolds五聯(lián)征 C.Whipple 三聯(lián)征 D.Grey-Tumer征

117.下列治療方法中不宜采取的是

A.ENBD

B.急診探查總膽管并引流

C.PTCD

D.先保守治療,待休克糾正后手術(shù)

參考答案:D

(118~120題共用題干)

女性, 13歲。1年前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)雙肩背部不等高,后逐漸明顯。X線顯示胸椎側(cè)凸畸形, Cobb角 25o,臨床診斷為突發(fā)性脊柱側(cè)凸。

118. 對(duì)該患者的最佳治療方案是

A.改變坐姿

B.牽引按摩治療,每月隨診一次

C.佩戴支具,每半年隨診一次

D.立即手術(shù)治療

參考答案:C

119.其治療目的是

A.找到病因,去除病因

B.盡早手術(shù),矯正畸形

C.維持目前狀態(tài),待骨骼成熟后再行手術(shù)治療

D.矯正畸形,獲得穩(wěn)定,維持平衡

參考答案:D

120.關(guān)于該病,以下說(shuō)法不正確的是

A.屬于非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸

B.最常見,約占脊柱側(cè)凸 75%-80%

C.嚴(yán)重胸廓畸形,可使肺受壓變形,引起通氣功能障礙

D.可分為嬰兒型,少兒型,青少的成人型。

參考答案:A

二、B型題:121~150小題,每小題1.5分,共45分

A、旁分泌調(diào)節(jié)   

B、血分泌調(diào)節(jié)

C、自分泌調(diào)節(jié)   

D、腔分泌調(diào)節(jié)

121.胰島素抑制胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素屬于         參考答案:A

122 血管升壓素促進(jìn)集合管上皮細(xì)胞重吸水屬于     參考答案:B

   A傳導(dǎo)散熱  B輻射散熱

   C對(duì)流散熱 D蒸發(fā)散熱

123.環(huán)境溫度等于皮膚溫度時(shí)的主要散熱方式是 參考答案:D

124.環(huán)境溫度25℃時(shí),機(jī)體的主要散熱方式是  參考答案:B

A.脂肪酸.   B.磷酸鹽

C.維生素D  D.維生素C

125.對(duì)鈣的吸收有阻礙作用的是 參考答案:B

126.對(duì)鐵的吸收有促進(jìn)作用的是 參考答案:D

A.脂酰CoA脫氫酶  B.脂酰CoA合成酶

C.HMG CoA還原酶 D.肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶I

127 脂肪酸β-氧化的關(guān)鍵是參考答案:D

128 膽固醇合成的關(guān)鍵酶是參考答案:C

A.白蛋白  B.α-球蛋白

C.β-球蛋白  D.γ-球蛋白

129 主要在肝外組織合成的蛋白質(zhì)是參考答案:D

130 能夠運(yùn)輸脂肪酸的蛋白質(zhì)是參考答案:A

A.保守治療

B.抗生素治療

C.先保守治療,必要時(shí)手術(shù)

D.手術(shù)治療

145、小兒闌尾炎如何治療:參考答案:D

146、妊娠36周的闌尾炎如何治療:參考答案:D

A.缺血性骨壞死

B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

C.關(guān)節(jié)僵硬

D.骨化性肌炎

147、肘關(guān)節(jié)損傷可引起:參考答案:B

148、手舟骨骨折可引起:參考答案:A

A.Zollinger-Ellison綜合征

B.P-J綜合征

C.Garden綜合征

D.Budd-Chiari綜合征

149、引起胃潰瘍手術(shù)后復(fù)發(fā)的是:參考答案:A

150、一般不會(huì)引起癌變的是:參考答案:D

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