(91～92題共用題干)
患者，男，25歲。低熱2周。查體：氣管不偏，右側(cè)胸部呼吸運(yùn)動減弱，右下肺觸覺語顫正常，叩診呈濁音，肺泡呼吸音減低，未聞及濕噦音，左肺未見異常。
91．根據(jù)患者的右側(cè)胸部體征，可診斷為
A．胸腔積液
B．胸膜增厚伴粘連
C．肺實(shí)變
D．肺大泡
92．為明確診斷，應(yīng)選用的最簡便檢查方法是
A．胸部X線片
B．胸部CT
C．胸部B超
D．胸腔鏡
(93～95題共用題干)
患者，女，34歲。因1個月來發(fā)熱、乏力、咳嗽，l天來左眼突然失明來院。既往有心臟雜音。查體：體溫37.9℃，脈率96次／分，血壓128／75mmHg，左眼視力消失，雙肺(一)，心界不大，心尖部3／6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝未及，脾肋下可及�；�(yàn)：Hb96g/L，WBC12.8×109／L，尿蛋白(±)，鏡檢RBCl～3個／HP。
93．對該患者最可能的診斷是
A．肺結(jié)核
B．缺鐵性貧血
C．急性小腎小球腎炎
D．感染性心內(nèi)膜炎
94．該患者不可能出現(xiàn)的體征是
A．Roth斑
B．杵狀指
C．水沖脈
D．Osler斑
95．為確診，最重要的臨床檢查是
A．胸部X線片
B．血培養(yǎng)加藥敏
C．超聲心動圖
D．腎活檢
(96～98題共用題干)
患者，男，66歲�；顒雍髿舛贪肽�，逐漸加重，干咳，伴有明顯乏力和消瘦。2個月來體重下降約4kg，無明顯發(fā)熱。吸煙40余年，1～2包／天，有高血壓病史。查體：淺表淋巴結(jié)未及，雙肺中下野可聞及Velcro噦音，肝脾肋下未及。杵狀指( )。
96．對該患者最可能的診斷是
A．肺癌
B．肺結(jié)核病
C．間質(zhì)性肺疾病
D．慢性支氣管炎
97．下列檢查中，對該患者疾病診斷意義最大的是
A．肺功能檢查
B．血?dú)夥治?BR>C．胸部HRCT檢查
D．血清結(jié)核抗體檢查
98．下列治療措施中，不正確的是
A．早期足量應(yīng)用抗生素
B．應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
C．加用免疫抑制劑
D．抗氧化劑治療
(99～101題共用題干)
患者，男，45歲。2個月來反酸、反食和燒心，多于餐后明顯，平臥或身體前傾時易出現(xiàn)，近1周來加重，有時伴胸骨后疼痛，ECG未見明顯異常，內(nèi)鏡檢查見食管黏膜破損有融合。
99．對該患者的診斷是
A．胃食管反流病
B．心絞痛
C．Mallory-Weiss綜合征
D．食管憩室炎
100．選用的最佳治療藥物是
A．多潘立酮
B．硝酸甘油
C．氫氧化鋁
D．奧美拉唑
101．若需維持治療，選用的最佳藥物是
A．雷尼替丁
B．奧美拉唑
C．枸櫞酸鉍鉀
D．莫沙比利
(102～104題共用題干)
患者，女，30歲。1周來發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛伴腰痛，既往無類似病史。查體：體溫38.3℃，心肺檢查未見異常，腹軟，肝脾肋下未觸及，雙腎區(qū)有叩擊痛�；�(yàn)：尿蛋白( )，白細(xì)胞30～50個／HP，可見白細(xì)胞管型。
102．對該患者最可能的診斷是
A．急性腎小球腎炎
B．急性尿道炎
C．急性膀胱炎
D．急性腎盂腎炎
103．不宜作為首選的治療藥物是
A．喹諾酮類
B．頭孢菌素類
C．紅霉素
D．半合成廣譜青霉素
104．一般用藥的療程是
A．3天
B．7天
C．14天
D．20天
(105～107題共用題干)
患者，女，28歲。3個月來乏力，l周來發(fā)熱伴皮膚紫癜和口腔頰黏膜血皰，淺表淋巴結(jié)及肝脾均不大，胸骨無壓痛�；�(yàn)：Hb65g/L，RBC2.2×1012／L，Ret0.002，WBC2.4x109／L，分類：N0.24，L0.7，M0.06，Plit10×109／L。胸部X線片檢查示右下肺炎癥。
105．對該患者最可能的血液病診斷是
A．骨髓增生異常綜合征
B．再生障礙性貧血
C．急性淋巴細(xì)胞白血病
D．巨幼細(xì)胞貧血
106．為確定診斷，首選的檢查是
A．血清鐵和鐵蛋白
B．血清葉酸和維生素B12
C．骨髓穿刺
D．骨髓活檢
107．根據(jù)病史，該患者最急需的治療是
A．抗生素治療
B．補(bǔ)充葉酸和維生素B12
C．雄激素治療
D．血小板成分輸注
(108～110題共用題干)
患者，女，25歲。半個月來怕熱、心悸、出汗多，體重下降5kg。查體：血壓120／65mmHg，無突眼，甲狀腺輕度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率120次／分，心律整。
108．對該患者首選的治療方案是
A．口服抗甲狀腺藥物
B．口服β受體阻滯劑
C．放射性碘治療
D．口服碘劑
109．若治療8周后原癥狀消失，但甲狀腺腫有加重，下一步的治療方法是
A．繼續(xù)原治療
B．加服左甲狀腺素(L-T4)
C．加用另一種抗甲狀腺藥物
D．加大碘劑用量
110．若患者未愈而發(fā)生早孕，希望保胎，最佳的治療方法是
A．立即行甲狀腺手術(shù)
B．口服甲硫氧嘧啶
C．口服丙硫氧嘧啶
D．口服甲巰咪唑
(111～112題共用題干)
患者，女，39歲。因持續(xù)上腹痛伴惡心、嘔吐3天人院。5年來有膽囊結(jié)石病，常有短暫上腹不適癥狀。B超顯示膽囊多發(fā)小結(jié)石，總膽管寬9mm，其內(nèi)未見結(jié)石，胰腺腫大增厚，周圍有積液。查體：體溫37.7℃，脈率106次／分，呼吸28次／分，血壓132／86mmHg，鞏膜不黃，肺無音，上腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，腸鳴音較弱�；�(yàn)：WBC13.5×109／L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。
111．對該患者最可能的診斷是
A．急性胃炎
B．膽源性胰腺炎
C．急性彌漫性腹膜炎
D．急性膽囊炎
112．對該患者的最佳治療方案是
A．禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液止痛
B．即刻急診手術(shù)引流
C．抗感染，體溫超過38.5℃則手術(shù)引流
D．腹腔灌洗
(113～114題共用題干)
患者，男，53歲。l周來無誘因終末血尿3次，無發(fā)熱，無尿頻、尿痛等不適。吸煙史20年。胸片示陳舊肺結(jié)核，尿鏡檢有大量紅細(xì)胞。
113．對該患者最可能的診斷是
A．急性腎炎
B．膀胱癌
C．腎癌
D．腎結(jié)核
114．下列進(jìn)一步檢查項(xiàng)目中，對該患者明確診斷幫助最大的是
A．尿細(xì)胞學(xué)檢查
B．靜脈尿路造影
C．尿路B超
D．膀胱鏡檢查
(115～117題共用題干)
患者，男，38歲。出現(xiàn)下肢麻木、發(fā)涼，間歇性跛行8年，有20年吸煙史。近來病情發(fā)展，持續(xù)疼痛，夜間尤甚，右下肢肌肉萎縮，右足背動脈搏動消失，診斷為血栓閉塞性脈管炎。
115．初診時最重要的醫(yī)囑是
A．臥床休息
B．使用止痛藥
C．注意保暖
D．立即戒煙
116．不考慮該患者為下肢動脈硬化性閉塞的主要依據(jù)是
A．患者年輕，病史長
B．間歇性跛行
C．足背動脈搏動消失
D．夜間疼痛重
117．對該患者最適宜的治療是
A．使用血管擴(kuò)張劑
B．腰交感神經(jīng)切除術(shù)
C．截肢術(shù)
D．溶栓療法
(118～120題共用題干)
患者，男，17歲。半小時前因跳馬比賽不慎頸部受傷，初步檢查：患者可主動做肩前屈、肘屈運(yùn)動，但不能主動做肘伸運(yùn)動，雙下肢軟癱。
118．該患者損傷部位最可能是位于
A．頸3、4
B．頸4、5
C．頸5、6
D．頸6、7
119．急診入院后，頸椎x線片未見骨折脫位，最適宜的處理是
A．半臥位，減輕腹部對胸腔的壓力
B．平臥四頭帶頸部牽引
C．氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸
D．急診手術(shù)探查頸髓損傷程度
120．患者入院后，出現(xiàn)呼吸道感染，最主要的原因是
A．雙下肢軟癱
B．肋間肌癱瘓
C．膈肌癱瘓
D．未聯(lián)合使用抗生素
