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2013考研西醫(yī)新增知識點(一):彌漫性毒性甲狀腺腫

更新時間:2012/10/23 醫(yī)學考研論壇 在線題庫 評論

考研西醫(yī)新增知識點——彌漫性毒性甲狀腺腫
【病因及發(fā)病機制】

病因尚不清楚,但目前一般認為本病是一種自身免疫性疾病,其根據(jù)是:①甲亢患者血中球蛋白增高,且常與一些自身免疫性疾病并存;②血中存在與促甲狀腺素(TSH)受體結(jié)合的抗體,具有類似TSH的作用,TSH通過激活腺苷環(huán)化酶和磷脂酰肌醇通路而引起甲狀腺素過多分泌,甲狀腺生長免疫球蛋白(TGI)則刺激甲狀腺濾泡上皮增生;③可能與遺傳有關(guān)某些患者親屬中也患有此病或其它自身免疫性疾。虎苡械囊蚓駝(chuàng)傷,可能干擾了免疫系統(tǒng)而促進自身免疫疾病的發(fā)生。醫(yī).學.全在線quanxiangyun.cn

【病理變化】

肉眼觀,甲狀腺彌漫性對稱性增大(約2~4倍),表面光滑,較軟,切面灰紅,呈分葉狀,膠質(zhì)含量少。鏡下,以小濾泡為主,上皮呈立方狀醫(yī).學 全,在.線,提供www.med126.com。大濾泡上皮多呈高柱狀增生,有的呈乳頭狀增生,胞漿透亮。濾泡腔內(nèi)膠質(zhì)稀薄,甚至不見膠質(zhì),濾泡周邊膠質(zhì)出現(xiàn)許多大小不一的上皮細胞吸收空泡。間質(zhì)血管豐富、充血,較多淋巴細胞浸潤,可伴有生發(fā)中心形成。免疫組化顯示,大部分淋巴細胞為T細胞。

【臨床病理聯(lián)系】

本病多見于女性,男女之比為1:4~6,20~40歲最多見。臨床表現(xiàn)為甲狀腺腫大,基礎(chǔ)代謝率和神經(jīng)興奮性升高,如心悸、多汗、煩熱、潮汗、脈搏快、手震顫、多食、消瘦、乏力和突眼等。

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